ADHD i spavanje

Смањења пажње услед хиперактивности (ADHD) je poremećaj koji počinje u detinjstvu i obuhvata simptome nepažnje, hiperaktivnosti i impulsivnosti. Ovi simptomi ometaju funkcionisanje u školi, na poslu i u društvenim situacijama. ADHD je prisutan u približno 5% dece , a češći je kod dečaka. Za većinu ljudi poremećaj se nastavlja iu odraslom dobu, iako pažljivo upravljanje može značajno poboljšati kvalitet života osoba sa ADHD-om.

Процењено 25 do 50% ljudi sa ADHD-om imaju probleme sa spavanjem, u rasponu od nesanica na sekundarne uslove spavanja. Lekari počinju da shvataju važnost lečenja problema sa spavanjem i uticaj koji ovo može imati na simptome ADHD-a i kvalitet života pacijenata sa ADHD-om i njihove porodice .

Kakva je veza između ADHD-a i spavanja?

Počevši od puberteta, ljudi sa ADHD-om imaju veću vjerovatnoću da dožive kraće vrijeme spavanja, probleme pri uspavljivanju i zadržavanju sna i veći rizik od razvoja poremećaja spavanja. Noćne more su takođe česti kod dece sa ADHD-om, posebno kod dece sa nesanicom. Problemi sa spavanjem kod ADHD-a imaju tendenciju da se povećavaju sa godinama, iako problemi sa spavanjem postoje Рано детињство predstavljaju faktor rizika za buduću pojavu simptoma ADHD-a.

Čak i oni koji su retko hiperaktivni tokom dana mogu doživeti trkačke misli i nalet energije noću koji ometaju spavanje. Za neke, noć predstavlja savršenu priliku da se hiperfokusira na projekat, jer ima manje ometanja. Nažalost, ovo otežava spavanje i može dovesti do poremećenog rasporeda spavanja i buđenja. Vremenom, nesanica se može pogoršati jer ljudi počnu da razvijaju osećaj stresa u vezi sa odlaskom u krevet.

Mnogi ljudi sa ADHD-om doživljavaju pospanost tokom dana i teškoće sa buđenjem kao rezultat lošeg sna. Drugi doživljavaju nemiran san koji nije osvežavajući uz višestruka noćna buđenja.

Čini se da se problemi sa spavanjem kod ADHD-a razlikuju u zavisnosti od toga tip ADHD-a . Pojedinci sa pretežno nepažljivim simptomima imaju veću verovatnoću da kasnije odlaze na spavanje, dok oni pretežno hiperaktivno-impulzivni simptomi češće pate od nesanice. Oni sa kombinovanim hiperaktivno-impulzivnim i nepažljivim ADHD-om doživljavaju i loš kvalitet sna i kasniji odlazak na spavanje.

Mnogi simptomi ADHD-a su slični simptomima nedostatka sna. Između ostalog, problemi sa spavanjem kod odraslih sa ADHD-om uključuju zaboravnost i poteškoće u koncentraciji. Kod dece, umor se može manifestovati hiperaktivan i impulsivan . Ponekad može biti teško reći da li ove probleme izaziva ADHD ili nedostatak sna. Ovo može dovesti do pogrešnih dijagnoza ili može dozvoliti da poremećaji spavanja ostanu neotkriveni. Stručnjaci stoga preporučuju skrining pacijenata na probleme sa spavanjem pre nego što im prepišu lekove za ADHD.

Koja je biologija iza veze između ADHD-a i spavanja?

Problemi sa spavanjem sa ADHD-om mogu biti nuspojava poremećaja uzbuđenja, budnosti i regulacionih kola u mozgu. Drugi istraživači veruju da se problemi sa spavanjem sa ADHD-om mogu pratiti do a odloženi cirkadijalni ritam sa kasnijim početkom proizvodnja melatonina . Uprkos sličnosti između određenih poremećaja spavanja i simptoma ADHD-a, istraživanja nisu uspela da pronađu dosledne abnormalnosti spavanja kod ljudi sa ADHD-om.

Nekim pojedincima je lakše da spavaju uz umirujuće efekte stimulativnih lekova koji se obično prepisuju za ADHD. Međutim, za mnoge ljude, stimulansi sami po sebi uzrokuju brojne probleme sa spavanjem. Koegzistirajući poremećaji kao što su anksioznost, depresija ili zloupotreba supstanci, kao i loša higijena spavanja, verovatno takođe igraju ulogu u poteškoćama sa spavanjem.

Kako ADHD problemi sa spavanjem utiču na svakodnevni život??

Iako postoji malo istraživanja na temu ADHD-a sa pratećim poremećajima spavanja, deca i odrasli sa ADHD-om i poremećajem spavanja često prijavljuju teže simptome ADHD-a i niži kvalitet života. Takođe je veća verovatnoća da će patiti od depresije, anksioznosti, hiperaktivnosti, nepažnje, poteškoća u obrađivanju informacija i većeg BMI. Dugoročno, hronično nedostatak sna ostavlja ljude podložnim fizičkim zdravstvenim problemima.

Dnevna pospanost može imati ozbiljne posledice na školu i posao. Ljudi mogu osuđivati ​​osobu sa ADHD-om zbog spavanja u neprikladno vreme, ne shvatajući da je to deo njihovog stanja i da je veoma teško izbeći. Iznenadni napadi pospanosti takođe mogu biti opasni tokom vožnje ili obavljanja drugih aktivnosti koje zahtevaju koncentraciju.

Nedostatak spavanja noću takođe može izazvati umor tokom dana. Pojedinci sa deprivacijom sna povezanim sa ADHD-om mogu se osećati mrzovoljno, razdražljivo, nemirno ili umorno, ili mogu imati problema sa obraćanjem pažnje u školi ili na poslu. Ponekad se ovi simptomi mogu zameniti sa poremećajem raspoloženja. Zauzvrat, anksioznost i poteškoće u ponašanju su povezani sa većom učestalošću problema sa spavanjem kod dece sa ADHD-om.

Ovi problemi takođe utiču na porodice i negovatelje osoba sa ADHD-om. Preliminarno istraživanje pokazuje da je veća verovatnoća da će primarni negovatelji dece sa ADHD-om, kao i problemima sa spavanjem, biti depresivni, uznemireni, pod stresom i kasni na posao.

Koji se poremećaji spavanja obično javljaju kod ljudi sa ADHD-om?

Pored generalizovane nesanice, ljudi sa ADHD-om imaju veću stopu određenih poremećaja spavanja od normalne. Pošto simptomi ADHD-a često podsećaju na simptome ovih poremećaja spavanja, osnovni poremećaji spavanja mogu ostati nedijagnostikovani. Naročito deca mogu imati poteškoća da prenesu ono što osećaju, što dovodi do pogrešne dijagnoze ADHD-a, dok u stvari njihovi problemi potiču od poremećaja spavanja. Ili, možda imaju ADHD plus poremećaj spavanja. Dobijte najnovije informacije o spavanju iz našeg biltenaVaša adresa e-pošte će se koristiti samo za primanje biltena gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.

• Poremećaj spavanja cirkadijanskog ritma: Većina osoba sa ADHD-om, posebno adolescenti, budnije su uveče. Ovaj netipičan raspored može otežati poštovanje radnih ili školskih obaveza. Manja epifiza, nepravilnosti u genima sata i kasnije oslobađanje melatonina mogu biti odgovorni za poremećaje cirkadijalnog ritma spavanja kod osoba sa ADHD-om. Uzimanje suplemenata melatonina u određeno vreme ili korišćenje terapije jarkim svetlom može pomoći u prilagođavanju rasporeda.
• Poremećaj disanja u snu : Poremećaj disanja u snu (SDB), uključujući hrkanje i apneju u snu, pogađa do jedne trećine pacijenata sa ADHD-om. SDB dovodi do poremećenog sna i pospanosti tokom dana i često uzrokuje simptome tipične za ADHD. Ohrabrujuća vest je da lečenje SDB može smanjiti potrebu za stimulansima kod dece za koje se veruje da imaju ADHD. Studije sugerišu da uklanjanje krajnici mogu pomoći kod simptoma ADHD-a i apneje u snu kod dece, dok su CPAP uređaji bolji izbor za odrasle.
• Синдром немирних ногу : Osobe sa sindromom nemirnih nogu (RLS) muče peckanje u nogama koje otežavaju zaspati. RLS ili drugi tipovi periodičnih poremećaja pokreta udova mogu se javiti kod skoro 50% ljudi sa ADHD-om. Čini se da deca sa ADHD-om i RLS-om provode duže faza jedan lagani san , što nije tako restorativno. Istraživači veruju da je RLS uzrokovan nedostatkom gvožđa i dopamina, koji su takođe umešani u ADHD. RLS se može lečiti suplementima gvožđa ili dopaminergičkim agensima.
• Narkolepsija : Osobe sa narkolepsijom imaju tendenciju da naglo zaspiju tokom dana i mogu imati poteškoća sa čvrstim spavanjem noću. Odrasli sa narkolepsijom imaju dvostruko veće šanse da imaju ADHD kao dete. Iako veza između njih dvoje nije jasna, istraživači veruju da pospanost izazvana narkolepsijom može izazvati simptome ADHD-a. Takođe je moguće da oba poremećaja mogu proizaći iz sličnog uzroka, kao što je neispravan gen ili problem sa neurotransmiterima. Narkolepsija se obično leči lekovima.

Lečenje osnovnih poremećaja spavanja je važan korak ka poboljšanju sna za osobe sa ADHD-om. Zatražite od svog doktora studiju spavanja kako biste isključili bilo kakve sekundarne poremećaje spavanja koje bi možda trebalo lečiti zajedno sa vašim ADHD-om. Dobar lekar treba da prati potencijalne probleme sa spavanjem na stalnoj osnovi, jer oni imaju tendenciju da se razvijaju tokom vremena.

Saveti za spavanje za decu i odrasle sa ADHD-om i problemima sa spavanjem

Stručnjaci su u tome oprezni optimisti intervencije u spavanju može biti ključ za poboljšanje ne samo sna, već i simptoma ADHD-a i efekata ADHD lekovi . Zaista, preliminarne studije su otkrile da bihevioralne intervencije spavanja poboljšavaju san, simptome ADHD-a, kvalitet života, svakodnevno funkcionisanje, ponašanje i radnu memoriju.

Za decu, adolescente i odrasle sa ADHD-om, dosledna rutina odlaska na spavanje i zdrave higijenske prakse mogu pomoći u jačanju veze između kreveta i sna. Pokušajte da pravite postepene promene i zabeležite gde vidite poboljšanja da biste razvili sistem koji radi za vas. Neki saveti uključuju:

• Isključite šećer, kofein i alkohol u roku od nekoliko sati pre spavanja
• Izbegavajte vreme ispred ekrana sat vremena pre spavanja
• Izbegavajte stimulativne aktivnosti i projekte koji zahtevaju hiperfokusiranje uveče
• Neka krevet bude zona bez stresa rezervisana za spavanje i seks
• Imajte dovoljno vežbanja i sunčeve svetlosti tokom dana
• Razvijte rutinu za spavanje u kojoj uživate, kao što je ponovno čitanje omiljene knjige, provođenje vremena sa kućnim ljubimcima ili toplo kupanje
• Držite spavaću sobu tamnom, hladnom i tihom, koristeći mašinu za belu buku ako je potrebno da blokirate nametljive zvukove
• Idite u krevet i budite se u isto vreme svakog dana, birajući vreme koje je realno i primereno uzrastu da biste dobili preporučeni san za vašu starosnu grupu
• Koristite ponderisano ćebe

Ljudi sa ADHD-om takođe često imaju problema sa buđenjem ujutru. Za pomoć pri ustajanju iz kreveta, pokušajte da koristite svetlosnu terapiju ili planirajte nešto prijatno kada ustanete iz kreveta, kao što je vežbanje ili dobar doručak

Organizacija za decu i odrasle sa ADHD preporučuje korišćenje sistema zasnovanog na nagradama za probleme sa spavanjem kod male dece sa ADHD-om. Takođe može pomoći da pružite sigurnost tako što ćete često proveravati svoje dete. Za ljude bilo kog uzrasta sa ADHD-om, razgovor sa pouzdanim licem, vođenje dnevnika zabrinutosti ili korišćenje tehnika opuštanja kao što su vođene slike mogu pomoći da vreme za spavanje bude manje stresno.

Lekovi za spavanje možda nisu prikladni za osobe sa ADHD-om, ali možete razgovarati sa svojim lekarom o dodavanju suplementi ili prilagođavanje rasporeda lekova kako biste ga optimizovali za spavanje. Neki ljudi sa ADHD-om smatraju da pomaže budnosti da uzmu lekove oko sat vremena pre buđenja. Adolescenti i odrasli sa problemima sa spavanjem mogu imati koristi od kognitivne bihejvioralne terapije za nesanicu (CBT-I).

• Да ли је овај чланак био од помоћи?
• да Не

• Референце

  +14 Izvori
  1. 1. Sulkes, S.B. (2020, april). Profesionalna verzija Merck priručnika: Poremećaj deficita pažnje/hiperaktivnosti (ADD, ADHD). Preuzeto 4. januara 2021. sa https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/learning-and-developmental-disorders/attention-deficit-hyperactivity-disorder-add-adhd
  2. 2. Hvolby A. (2015). Asocijacije poremećaja spavanja sa ADHD-om: implikacije za lečenje. Poremećaji deficita pažnje i hiperaktivnosti, 7(1), 1–18. https://doi.org/10.1007/s12402-014-0151-0
  3. 3. Wajszilber, D., Santiseban, J. A., & Gruber, R. (2018). Poremećaji spavanja kod pacijenata sa ADHD: uticaj i izazovi upravljanja. Priroda i nauka o snu, 10, 453–480. https://doi.org/10.2147/NSS.S163074
  4. Četiri. Sung, V., Hiscock, H., Sciberras, E., & Efron, D. (2008). Problemi sa spavanjem kod dece sa poremećajem pažnje/hiperaktivnosti: prevalencija i uticaj na dete i porodicu. Arhiv za pedijatriju i adolescentnu medicinu, 162(4), 336–342. https://doi.org/10.1001/archpedi.162.4.336
  5. 5. Cassoff, J., Wiebe, S.T., & Gruber, R. (2012). Obrasci spavanja i rizik za ADHD: pregled. Priroda i nauka o spavanju, 4, 73–80. https://doi.org/10.2147/NSS.S31269
  6. 6. Grünwald, J., & Schlarb, A.A. (2017). Odnos podtipova i simptoma ADHD-a, nesanice i noćnih mora u vezi sa kvalitetom života dece. Neuropsihijatrijska bolest i lečenje, 13, 2341–2350. https://doi.org/10.2147/NDT.S118076
  7. 7. Gamble, K.L., May, R.S., Besing, R.C., Tankersly, A.P., & Fargason, R.E. (2013). Odloženo spavanje i simptomi kod odraslih sa poremećajem pažnje/hiperaktivnosti: kontrolisana aktigrafska studija. Chronobiology international, 30(4), 598–606. https://doi.org/10.3109/07420528.2012.754454
  8. 8. CHADD. (n.d.). ADHD i poremećaji spavanja. Preuzeto 4. januara 2021. sa https://chadd.org/about-adhd/adhd-and-sleep-disorders/
  9. 9. CHADD. (2020, jun). Kako možemo pomoći deci sa ADHD-om da bolje spavaju? Preuzeto 4. januara 2021. sa https://chadd.org/attention-article/how-can-we-help-children-with-adhd-get-a-better-nights-sleep/
  10. 10. Sedky, K., Benett, D. S., & Carvalho, K. S. (2014). Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje i poremećaj disanja u snu u pedijatrijskoj populaciji: meta-analiza. Pregledi medicine spavanja, 18(4), 349–356. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.12.003
  11. Једанаест. Ferri, R., Bruni, O., Novelli, L., Picchietti, M. A., & Picchietti, D. L. (2013). Vremenska struktura aktivnosti pokreta nogu tokom spavanja kod poremećaja pažnje/hiperaktivnosti i efekti levodope. Medicina spavanja, 14(4), 359–366. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.12.012
  12. 12. Hiscock, H., Sciberras, E., Mensah, F., Gerner, B., Efron, D., Khano, S., & Oberklaid, F. (2015). Uticaj bihejvioralne intervencije spavanja na simptome i san kod dece sa poremećajem pažnje i hiperaktivnošću i mentalno zdravlje roditelja: randomizovano kontrolisano ispitivanje. BMJ (Urednik kliničkih istraživanja), 350, h68. https://doi.org/10.1136/bmj.h68
  13. 13. Morash-Conway, J., Gendron, M., & Corkum, P. (2017). Uloga kvaliteta i kvantiteta sna u ublažavanju efikasnosti lekova u lečenju dece sa ADHD. Poremećaji deficita pažnje i hiperaktivnosti, 9(1), 31–38. https://doi.org/10.1007/s12402-016-0204-7
  14. 14. Yehuda, S., Rabinovitz-Shenkar, S., & Carasso, R.L. (2011). Efekti esencijalnih masnih kiselina kod dece sa nedostatkom gvožđa i poremećajem pažnje sa hiperaktivnošću (ADHD). Evropski časopis za kliničku ishranu, 65(10), 1167–1169. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.80