Alchajmerova bolest i spavanje

Alchajmerova bolest je najčešći tip demencije, a simptomi uključuju progresivan, nepovratan gubitak pamćenja, razmišljanja, rasuđivanja i drugih moždanih funkcija. Kako bolest napreduje u kasnijim stadijumima, obolele osobe na kraju postaju nesposobne da se samostalno brinu o sebi i zahtevaju podršku negovatelja, bilo kod kuće ili u ustanovi za dugotrajnu negu.



Alchajmerova bolest izaziva probleme sa spavanjem koji mogu biti ometajući i za obolelog pacijenta i za negovatelje. Ljudi sa Alchajmerovom bolešću doživljavaju poremećaje spavanja, uključujući kraći ili fragmentiraniji san, promene biološkog sata i ciklusa spavanja i određene poremećaje spavanja. Unošenje promena u pacijentov dnevni raspored i večernje navike može poboljšati ove probleme sa spavanjem.

Zašto se pacijenti sa Alchajmerom bore sa snom?

Promene u kvalitetu i trajanju sna u starijoj dobi su uobičajene. Međutim, problemi sa spavanjem kod ljudi sa Alchajmerom često su ozbiljniji i složeniji. Može postojati recipročna veza između problema sa spavanjem i drugih simptoma Alchajmerove bolesti. To znači da gubitak sna može pogoršati druge simptome, kao što su zablude, nemir i lutanje, što zauzvrat može otežati spavanje.



Dovoljno spavati i provoditi dovoljno vremena u dubokom snu i spavanju sa brzim pokretima očiju (REM). su neophodni da bi došlo do očuvanja sećanja. Gubitak pamćenja je primarni simptom kod ljudi koji žive sa Alchajmerovom bolešću, a u poređenju sa starijim osobama bez te bolesti, pacijentima sa Alchajmerovom bolešću trošiti progresivno manje vreme u dubokom snu i REM spavanju.



Ljudi sa Alchajmerom doživljavaju dramatične promene u ciklusu spavanja i buđenja. Ciklus spavanja i buđenja – koji se naziva i cirkadijalni ritam – je unutrašnji sat u našem telu koji pokreće fizičke procese vezane za buđenje i san. Kada je ovaj ciklus poremećen kod pacijenata sa Alchajmerom, rezultat je ne spavanje noću i spavanje previše tokom dana. Istraživači pripisuju poremećaj cirkadijalnog ritma kod pacijenata sa Alchajmerom, barem delimično, ćelijske promene u mozgu izazvana bolešću. Disregulisana proizvodnja hormona spavanja, melatonina, kod pacijenata sa Alchajmerom može igrati ulogu. Drugi mogući faktori uključuju smanjenu fizičku aktivnost i manje izlaganje prirodnom svetlu.



Koji su poremećaji spavanja česti kod pacijenata sa Alchajmerom?

Problemi sa padanjem i spavanjem, prerano buđenje ili loš san su karakteristični simptomi nesanice, koja je uobičajena kod ljudi sa Alchajmerom. Ostali poremećaji spavanja koji se najčešće primećuju u ovoj populaciji uključuju sledeće:

  • Opstruktivna apneja u snu (OSA) : OSA je stanje obeleženo glasnim hrkanjem, gušenjem i drugim respiratornim simptomima usled kolapsa disajnih puteva tokom spavanja. Jedno istraživanje je pokazalo da do polovina pacijenata sa Alchajmerovom bolešću razviti OSA u nekom trenutku. Kontinuirani pozitivan pritisak u disajnim putevima je najčešći tretman za pacijente sa OSA, a utvrđeno je da poboljšava kogniciju kod pacijenata koji imaju i OSA i Alchajmerovu bolest.
  • Sindrom nemirnih nogu (RLS) : Kod RLS-a, ljudi doživljavaju uznemirujuće puzanje ili peckanje u nogama koje ublažavaju pomeranjem nogu. Simptomi se pogoršavaju dok se odmaraju i mogu poremetiti san. Studija je pokazala da RLS može biti između dva i šest puta češći kod starijih odraslih osoba sa kognitivno oštećenim u poređenju sa stopama koje se primećuju kod zdravih starijih odraslih osoba. Potrebno je više istraživanja da bi se utvrdilo da li su široko dostupni RLS tretmani bezbedni i efikasni za ljude sa Alchajmerom. Međutim, pokazalo se da medicinski tretman RLS poboljšava kvalitet sna. Medicinski tretman RLS-a poboljšava kvalitet sna.
  • Поремећаји расположења : Mnogi pacijenti sa demencijom doživljavaju depresiju i anksioznost, a ovi poremećaji raspoloženja su poznati kao doprinosi problemima sa spavanjem. Simptomi depresije i anksioznosti - koji mogu uključivati ​​boravak, povlačenje iz socijalne podrške i osećaj potištenosti ili uznemirenja - mogu otežati spavanje. Kognitivna i/ili bihejvioralna terapija, senzorna stimulacija, vežbanje i moguća upotreba lekova može smanjiti simptome poremećaja raspoloženja i povezanih problema sa spavanjem kod osoba sa demencijom.

Pored toga, zalazak sunca je uobičajena pojava u kojoj ljudi sa Alchajmerovom bolešću doživljavaju povećanje simptoma kao što su zbunjenost, anksioznost i razdražljivost kasno tokom dana. Ima tendenciju da počne oko vremena kada sunce zađe i može trajati do noći, utičući na san. иако tačan uzrok je nepoznat , zalazak sunca može biti zbog poremećenog cirkadijalnog ritma i/ili zbog umora uzrokovanog gubitkom sna.

Kako pacijenti sa Alchajmerom mogu bolje spavati?

Pomaganje osobi sa Alchajmerom da održi duži, dublji san može dovesti do poboljšanja fizičkog zdravlja i poboljšanja dnevnih simptoma koje uzrokuje gubitak sna, kao što su uznemirenost i dezorijentacija. Pored lečenja bilo kojih osnovnih poremećaja spavanja koji doprinose poremećenom snu, praktikovanje dobre higijene sna može pomoći ljudima sa Alchajmerom da bolje spavaju. Higijena spavanja znači negovanje zdravih navika spavanja i održavanje okruženja koje promoviše kvalitetan san. Eksperimentišite sa sledećim koracima da biste poboljšali higijenu sna:



  • Uravnotežite dnevnu rutinu : Uključite stimulativne aktivnosti kao što su poslovi, porodični obroci, sastanci i vežbanje ujutru i sredinom dana. Rezervišite večeri za a niskoenergetska rutina umirujućih aktivnosti kao što su slušanje muzike, čitanje naglas i provođenje vremena sa kućnim ljubimcima.
  • Postavite raspored spavanja : Odlazak na spavanje i buđenje u isto vreme svakog dana može pomoći da se reguliše cirkadijalni ritam.
  • Izbegavajte dremanje : Ако је могуће, dremanje treba ograničiti jer pojačava nefunkcionalne obrasce spavanja i buđenja i otežava zaspavanje i spavanje noću. Dobijte najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša adresa e-pošte će se koristiti samo za primanje biltena gov-civil-aveiro.pt.
    Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.
  • Dodajte ekspoziciju svetlosti : Svetlost je najmoćniji regulator cirkadijalnog ritma. Provođenje vremena napolju na prirodnom svetlu može pomoći da se unutrašnji sat ponovo orijentiše. Druga opcija je razmatranje svetlosne terapije, za koju su neke studije pokazale da poboljšati simptome spavanja kod ljudi sa Alchajmerom. Svetlosna terapija podrazumeva uvođenje specijalizovanog, jakog uređaja za osvetljenje najmanje 30 minuta tokom dana.
  • Podsticati fizičku aktivnost : Energetski napor tokom dana može pomoći pri spavanju noću. Hodanje ili izvođenje drugih vežbi napolju pružaju dvostruku korist i od aktivnosti i od izlaganja svetlosti.
  • Upravljajte vremenom uzimanja lekova : Neki lekovi koji se obično daju pacijentima sa Alchajmerom mogu da ometaju san ako se uzimaju kasno tokom dana. Razgovarajte sa lekarom o idealnom vremenu za davanje bilo kakvih lekova u cilju promovisanja zdravog sna.
  • Sprečite halucinacije : Ako večernje halucinacije odlažu ili ometaju san, moglo bi pomoći da se prostorija osvetli na način koji ne stvara senke tokom sati pre spavanja. Ograničite svetle boje i šare, izbegavajte glasne zvukove i prekrijte ogledala.

Ovi pristupi higijeni spavanja mogu biti izazovni za implementaciju za neke pacijente, ali dokazi sugerišu da se takvi napori mogu isplatiti. Studija je pokazala da je, u poređenju sa kontrolnom grupom, primena higijenskih praksi spavanja, svakodnevne šetnje i izlaganje rasvetnom uređaju rezultiralo smanjenje vremena budnosti noću i depresije kod pacijenata sa Alchajmerom i da su ovi dobici održani nakon šest meseci.

Da li je bezbedno za pacijente sa Alchajmerovom bolešću da uzimaju sredstva za spavanje? Šta da radim ako osetim neželjene efekte?

Rutinska upotreba lekova za lečenje problema sa spavanjem kod pacijenata sa Alchajmerovom bolešću je није подржан prema aktuelnim naučnim dokazima. Sredstva za spavanje nose dodatne rizike za ljude sa Alchajmerovom bolešću jer mogu izazvati padove i povrede, povećati gubitak pamćenja i konfuziju i mogu imati previše sedativni efekat. Sredstva za spavanje su obično rezervisana za slučajeve kada su sve druge mogućnosti iscrpljene i treba ih davati samo pod nadzorom lekara.

Suplementi melatonina su proučavani kao moguća opcija za poboljšanje kvaliteta sna kod pacijenata sa Alchajmerom. Međutim, istraživanja koja ispituju efikasnost suplemenata melatonina kod ljudi sa demencijom dala su oprečne rezultate. Neke studije su pokazale malu korist, povećavajući noćni san za oko 30 minuta, dok druge studije nisu pokazale nikakvu korist. Takođe postoje dokazi koji sugerišu da suplementi melatonina mogu povećati socijalno povlačenje i depresiju kod pacijenata sa demencijom.

Pomoć za negovatelje

Briga o osobi sa Alchajmerovom bolešću zahteva neverovatnu posvećenost. Kvalitetan san je ključan za pacijente, kao i za njihove negovatelje. Negovatelji takođe mogu imati koristi od praktikovanja dobrih navika za higijenu spavanja i korišćenja resursa podrške kako bi održali sopstveno zdravlje i blagostanje.

  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Не
  • Референце

    +14 Izvori
    1. 1. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. (2019, 13. avgust). Osnove mozga: razumevanje sna. Preuzeto 25. novembra 2020. sa https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep
    2. 2. Ljoret, M. A., Cervera-Ferri, A., Nepomuceno, M., Monllor, P., Esteve, D., & Lloret, A. (2020). Da li je poremećaj sna uzrok ili posledica Alchajmerove bolesti? Pregled njegove moguće uloge kao biomarkera. Međunarodni časopis za molekularne nauke, 21(3), 1168. https://doi.org/10.3390/ijms21031168
    3. 3. Lim, M. M., Gerstner, J. R., & Holtzman, D. M. (2014). Ciklus spavanja i buđenja i Alchajmerova bolest: šta znamo? Upravljanje neurodegenerativnim bolestima, 4(5), 351–362. https://doi.org/10.2217/nmt.14.33
    4. Četiri. Mišima, K., Tozava, T., Satoh, K., Matsumoto, Y., Hišikava, Y., i Okava, M. (1999). Poremećaji ritma lučenja melatonina kod pacijenata sa senilnom demencijom Alchajmerovog tipa sa poremećenim spavanjem i buđenjem. Biološka psihijatrija, 45(4), 417–421. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(97)00510-6
    5. 5. Emamian, F., Khazaie, H., Tahmasian, M., Leschziner, G.D., Morrell, M.J., Hsiung, G.Y., Rosenzweig, I., & Sepehry, A.A. (2016). Asocijacija između opstruktivne apneje u snu i Alchajmerove bolesti: perspektiva meta-analize. Granice u neuronauci starenja, 8, 78. https://doi.org/10.3389/fnagi.2016.00078
    6. 6. Rose, K.M., Beck, C., Tsai, P.F., Liem, P.H., Davila, D.G., Kleban, M., Gooneratne, N.S., Kalra, G., & Richards, K.C. (2011). Poremećaji spavanja i noćna agitacija kod starijih osoba sa demencijom. Spavanje, 34(6), 779–786. https://doi.org/10.5665/SLEEP.1048
    7. 7. Molano, J., & Vaughn, B.V. (2014). Pristup nesanici kod pacijenata sa demencijom. Neurology. Klinička praksa, 4(1), 7–15 https://doi.org/10.1212/CPJ.0b013e3182a78edf
    8. 8. Burke, A. D., Goldfarb, D., Bollam, P., & Khokher, S. (2019). Dijagnostikovanje i lečenje depresije kod pacijenata sa Alchajmerovom bolešću. Neurologija i terapija, 8(2), 325–350. https://doi.org/10.1007/s40120-019-00148-5
    9. 9. Nacionalni institut za starenje. (2017, 17. maj). Saveti za suočavanje sa zalaskom sunca. Preuzeto 25. novembra 2020. sa https://www.nia.nih.gov/health/tips-coping-sundowning
    10. 10. A.D.A.M. Medicinska enciklopedija. (25. april 2020.). Demencija - problemi sa ponašanjem i spavanjem. Preuzeto 25. novembra 2020. sa https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
    11. Једанаест. Nacionalni institut za starenje. (2017, 17. maj). 6 saveta za rešavanje problema sa spavanjem kod Alchajmerove bolesti. Preuzeto 25. novembra 2020. sa https://www.nia.nih.gov/health/6-tips-managing-sleep-problems-alzheimers
    12. 12. Hanford, N., i Figueiro, M. (2013). Svetlosna terapija i Alchajmerova bolest i povezana demencija: prošlost, sadašnjost i budućnost. Časopis za Alchajmerovu bolest: JAD, 33(4), 913–922. https://doi.org/10.3233/JAD-2012-121645
    13. 13. McCurry, S. M., Gibbons, L. E., Logsdon, R. G., Vitiello, M. V., & Teri, L. (2005). Lečenje noćne nesanice i obrazovanje za Alchajmerovu bolest: randomizovano, kontrolisano ispitivanje. Journal of the American Geriatrics Society, 53(5), 793–802. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53252.x
    14. 14. Ooms, S. i Ju, Y. E. (2016). Lečenje poremećaja spavanja kod demencije. Trenutne mogućnosti lečenja u neurologiji, 18(9), 40. https://doi.org/10.1007/s11940-016-0424-3

Занимљиви Чланци

Популар Постс

Мацаулаи Цулкин и Бренда Сонг чине ријетки изглед и пакирање на црвеном тепиху на ПДА-у [Фотографије]

Мацаулаи Цулкин и Бренда Сонг чине ријетки изглед и пакирање на црвеном тепиху на ПДА-у [Фотографије]

Гвен Стефани и бивши Гавин Россдале Цомфорт Сон Аполло током спортског догађаја: фотографије

Гвен Стефани и бивши Гавин Россдале Цомфорт Сон Аполло током спортског догађаја: фотографије

Не брини драга, Флоренс Пју убија црвени тепих у провидним изгледима! Фотографије чисте одеће

Не брини драга, Флоренс Пју убија црвени тепих у провидним изгледима! Фотографије чисте одеће

Маргот Роббие рекреира изглед Барбие из 1977. на црвеном тепиху Златних глобуса 2024.: Фотографије

Маргот Роббие рекреира изглед Барбие из 1977. на црвеном тепиху Златних глобуса 2024.: Фотографије

Џулија Фокс шепури се утегнутим ногама у кратким комбинезонима усред страхова од књиге „Кажи све“ Ким Кардашијан

Џулија Фокс шепури се утегнутим ногама у кратким комбинезонима усред страхова од књиге „Кажи све“ Ким Кардашијан

Шакира и бивши Герард Пике држе дистанцу током синове бејзбол утакмице након раздвајања: фотографије

Шакира и бивши Герард Пике држе дистанцу током синове бејзбол утакмице након раздвајања: фотографије

Звезде које су отишле у земљу: Бијонсе, Пост Малоун и још музичара иду на Хонки Тонк

Звезде које су отишле у земљу: Бијонсе, Пост Малоун и још музичара иду на Хонки Тонк

Лаурен Алаина је ~Доин’ Фине~ на плажи! Најбоље фотографије бикинија Тхе Цоунтри Сингер

Лаурен Алаина је ~Доин’ Фине~ на плажи! Најбоље фотографије бикинија Тхе Цоунтри Сингер

Ових 25 најбогатијих холивудских познатих личности воле да живе на велико! Унутар нето вредности најбогатијих звезда

Ових 25 најбогатијих холивудских познатих личности воле да живе на велико! Унутар нето вредности најбогатијих звезда

Kako težina utiče na apneju u snu

Kako težina utiče na apneju u snu