Deca i apneja u snu

Apneja u snu je stanje u kome se disanje prekida tokom spavanja. Ove pauze u disanju utiču na kvalitet sna i mogu dovesti do dnevne pospanosti i problema sa ponašanjem kod dece.

Dve vrste apneje za vrijeme spavanja su opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA) i centralna apneja za vrijeme spavanja (CSA). Kod OSA, osoba pokušava da udahne, ali ne može zbog suženih ili blokiranih disajnih puteva. Kod CSA, obično postoji nedostatak napora da se udahne, tako da osoba nakratko prestane da udiše. Slično odraslima, OSA je mnogo češći kod dece nego CSA.

Istraživači procenjuju da između 1-5% deca imaju opstruktivnu apneju u snu. Iako su studije pokazale da je opstruktivna apneja u snu relativno retka kod dece, ona je takođe česta nedovoljno dijagnostikovan .



Poznavanje uzroka i simptoma apneje u snu kod dece može vam pomoći da odredite kada da posetite pedijatra. Dostupni su testovi za dijagnozu apneje u snu i tretmani koji mogu pomoći u upravljanju ili rešavanju ovog stanja.



Šta uzrokuje opstruktivnu apneju u snu kod dece?

Postoji nekoliko uzroka opstruktivne apneje u snu kod dece:



  • Uvećani krajnici i adenoidi: Široko priznat фактор ризика za detinjstvo OSA su uvećani krajnici i adenoidi. Krajnici i adenoidi su žlezde koje se nalaze na zadnjem delu grla i deo su imunog sistema. Krajnici i adenoidi mogu biti uvećani zbog genetike, čestih infekcija ili upale. Kada se uvećaju, ove žlezde sužavaju disajne puteve, što otežava disanje tokom spavanja.
  • Gojaznost u detinjstvu: OSA kod dece je takođe često uzrokovana gojaznošću, koja takođe sužava disajne puteve. Opstruktivna apneja u snu se javlja u 60% gojazne dece .
  • Ostali faktori rizika: Drugi uzroci OSA uključuju malu vilicu ili prekomerni ugriz, upotrebu sedativa ili opioida i slabost mišića jezika i grla zbog stanja kao što su Daunov sindrom ili cerebralna paraliza. Utvrđeno je da su alergije na nos, boravak u blizini odraslih koji puše i porodična istorija opstruktivne apneje u snu takođe faktori rizika za OSA u detinjstvu.

Šta uzrokuje centralnu apneju u snu kod dece?

Centralna apneja u snu može se javiti iz različitih razloga kod dece. Važno je napomenuti da se nekoliko događaja centralne apneje tokom spavanja smatra normalnim. Centralna apneja u snu je povezana sa retkim genetskim poremećajima kod dece, kao što je sindrom urođene centralne hipoventilacije. Takođe može biti prisutan kada deca imaju zdravstvene probleme koji ometaju delove centralnog nervnog sistema koji kontroliše disanje.

Koji su simptomi apneje u snu?

Hrkanje je karakterističan simptom opstruktivne apneje u snu. Međutim, nemaju sva deca koja hrču, a ne hrču sva deca sa apnejom za vreme spavanja. Samo lekar može da utvrdi da li su simptomi kod deteta posledica apneje u snu.

Pored hrkanja, dr simptomi apneja za vreme spavanja kod dece tokom spavanja uključuje:



  • Disanje na usta tokom spavanja
  • Kašljanje ili gušenje
  • Ноћно знојење
  • Mjesečarenje
  • Сан говори
  • Užas od spavanja
  • Mokrenje u krevet

Apneja u snu takođe uzrokuje štetne simptome tokom budnog stanja. To može uključivati:

  • Dnevna pospanost
  • Poteškoće u koncentraciji
  • Problemi u ponašanju koji često oponašaju poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD), kao što su hiperaktivnost, buntovnost, impulsivnost
  • Jutarnje glavobolje
  • Razdražljivo raspoloženje
  • Poteškoće u kontroli emocija
Dobijte najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša adresa e-pošte će se koristiti samo za primanje biltena gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.

Kako se dijagnostikuje apneja u snu kod dece?

Prvo, lekar prikuplja informacije od deteta i roditelja ili staratelja o detetovim navikama spavanja i svim simptomima tokom dana i noći. Lekar takođe može da izvrši fizički pregled dečijih usta, vrata i grla kako bi potražio fizičke karakteristike koje povećavaju rizik od apneje u snu (kao što su uvećani krajnici i adenoidi).

Ako ova početna procena pokaže da je dalje testiranje prikladno, lekar može predložiti polisomnografiju, što je studija spavanja koja se izvodi preko noći u klinici za spavanje. Polisomnografija podrazumeva merenje specifičnih funkcija tela dok osoba spava. Bezbolan je i neinvazivan. Polisomnografija je zlatni standardni metod za procenu sumnje na apneju u snu, jer daje najdefinitivnije rezultate.

Testovi spavanja kod kuće se generalno ne preporučuju deci, na osnovu smernica Američke akademije za pedijatriju i Američke akademije za medicinu spavanja.

Šta je lečenje apneje u snu kod dece?

Related Reading

  • NSF
  • NSF
  • Vežba za usta Hrkanje

Tretmani za apneju u snu u detinjstvu zavise od uzroka i težine simptoma i o njima treba detaljno razgovarati sa zdravstvenim radnikom:

  • Adenotonzilektomija: Apneja u snu u detinjstvu uzrokovana uvećanim krajnicima i adenoidima može se izlečiti hirurškim uklanjanjem krajnika i adenoida.
  • Miofunkcionalna terapija: Vežbe za usta i grlo, poznate i kao miofunkcionalna terapija ili orofaringealne vežbe, pokazale su se da poboljšati opstruktivnu apneju u snu i hrkanje kod dece .
  • ortodoncija: Uređaji za brzo proširenje maksilarnog dela i napredovanje mandibule su ortodontski pristupi koji koriste stomatološki hardver za stvaranje više prostora u ustima i poboljšanje protoka vazduha kroz disajne puteve.
  • CPAP : Takođe se zove kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima, CPAP je mašina koja neprekidno pumpa vazduh u disajne puteve. Korisnici CPAP-a nose masku pričvršćenu za pumpu dok spavaju. Spavanje sa CPAP maskom može biti teško prilagođavanje za decu i može zahtevati podršku u ponašanju.
  • Lečenje alergija i upale sinusa: Lekovi, kao što su steroidni sprej za nos, fiziološki rastvor za ispiranje nosa i/ili drugi lekovi protiv alergija, mogu biti opcija za decu sa blagim simptomima apneje u snu. Ovi lekovi mogu smanjiti suženje disajnih puteva i loš položaj jezika uzrokovan stalnim disanjem na usta. Lečenje alergije se često radi u kombinaciji sa drugim opcijama lečenja.

Pored toga, deca sa veoma blagim simptomima ili bez njih mogu se pratiti tokom vremena bez sprovođenja lečenja . Nega podrške tokom budnog čekanja može uključivati ​​edukaciju o dobrim navikama spavanja, pažljivo praćenje simptoma i česte kontrole kod lekara.

Koji prirodni tretmani su dostupni za apneju u snu kod dece?

Sledeći prirodni tretmani mogu pomoći u smanjenju opstruktivne apneje u snu kod dece. Pružalac zdravstvene zaštite deteta biće u najboljoj poziciji da razgovara o rizicima i prednostima prirodnog lečenja navedenog u nastavku:

  • Губитак тежине : Kod dece sa gojaznošću i opstruktivnom apnejom u snu, gubitak težine može ublažiti simptome. Pedijatar može pomoći u planiranju zdrave ishrane i vežbanja. Dijetetičar ili nutricionista takođe može pomoći u kreiranju plana za mršavljenje. Međutim, gubitak težine može potrajati, a dete sa teškim simptomima može imati koristi od započinjanja lečenja koji brže pruža olakšanje.
  • Izbegavanje alergena : Može biti od pomoći izbegavanje supstanci—kao što su polen i buđ—koje mogu izazvati alergijski rinitis (alergijska reakcija nazalnih prolaza). Alergijski rinitis dovodi do zagušenja i ograničenja disajnih puteva, što doprinosi simptomima apneje u snu.
  • Ponovna obuka nosnog disanja : Ponovna obuka nosnog disanja (koja se naziva i miofunkcionalna terapija) je vrsta fizikalne terapije koja ima za cilj jačanje jezika i okolnih mišića kako bi se pomoglo detetu da efikasno diše noću. Može pomoći u smanjenju simptoma, ali podaci su ograničeni.
  • Poziciona terapija : Poziciona terapija uključuje obuku osobe da spava u drugom položaju. Može se koristiti kod dece čija se apneja u snu javlja samo kada spavaju na leđima. Podizanje uzglavlja kreveta takođe može pomoći u ublažavanju apneje u snu. Međutim, dostupne su ograničene informacije o efikasnosti pozicione terapije kod dece.

Kako se apneja u snu razlikuje između odraslih i dece?

Apneja u snu dovodi do lošeg kvaliteta sna kod svih pogođenih ljudi, ali simptomi tokom dana mogu biti različiti kod odraslih i dece. Odrasli češće pokazuju pospanost i umor tokom dana, dok deca češće pokazuju probleme u ponašanju kao što su poteškoće u koncentraciji i hiperaktivnost.

Pored toga, apneja u snu se različito tretira kod dece. Kod odraslih, najčešći tretman je CPAP, dok je najčešći tretman za decu hirurški. Određeni ortodontski tretmani su od pomoći samo kod dece koja aktivno rastu i nisu opcija za odrasle sa apnejom u snu.

Kada treba da posetimo doktora?

Dobra je ideja da se konsultujete sa lekarom svaki put kada se pojave abnormalni simptomi spavanja. Takođe, deca koja ne spavaju dobro mogu da imaju problema sa fokusiranjem, pokažu razdražljivost ili imaju lošu kontrolu impulsa. Ako se dete bori sa problemima u ponašanju, moglo bi biti od pomoći da pitate doktora da li poremećaj spavanja kao što je apneja u snu može biti faktor koji doprinosi.

  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Не
  • Референце

    +10 Izvori
    1. 1. Li, Z., Celestin, J., & Lockey, R. F. (2016). Pedijatrijski sindrom apneje u snu: ažuriranje. Časopis za alergiju i kliničku imunologiju. U praksi, 4(5), 852–861. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.02.022
    2. 2. Marcus, CL, Brooks, LJ, Draper, KA, Gozal, D., Halbower, AC, Jones, J., Schechter, MS, Ward, SD, Sheldon, SH, Shiffman, RN, Lehmann, C., Spruyt, K ., & Američka akademija za pedijatriju (2012). Dijagnoza i lečenje sindroma opstruktivne apneje u snu u detinjstvu. Pedijatrija, 130(3), e714–e755. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672
    3. 3. Meltzer, L. J., Johnson, C., Crosette, J., Ramos, M., & Mindell, J. A. (2010). Prevalencija dijagnostikovanih poremećaja spavanja u pedijatrijskoj praksi primarne zdravstvene zaštite. Pedijatrija, 125(6), e1410–e1418. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2725
    4. Četiri. Strohl, K. P. (2019, februar). Profesionalna verzija Merckovog priručnika: opstruktivna apneja u snu kod dece. Preuzeto 11. avgusta 2020. sa https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea-in-children
    5. 5. Narang, Indra, Matthew, Joseph L. (2012, avgust). Gojaznost u detinjstvu i opstruktivna apneja u snu. Časopis za ishranu i metabolizam. Pristupljeno 27. avgusta 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3432382/
    6. 6. A.D.A.M. Medicinska enciklopedija. (2019, 3. jul). Pedijatrijska apneja u snu. Preuzeto 7. avgusta 2020. sa https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
    7. 7. O'Brien LM, Holbrook CR, Mervis CB, et al (2003). Karakteristike spavanja i neurobihejvioralnog ponašanja dece od 5 do 7 godina sa simptomima poremećaja pažnje/hiperaktivnosti koje su prijavili roditelji. Pediatrics, 111(3):554-563. https://doi.org/10.1542/peds.111.3.554
    8. 8. Camacho, Macario et al. Miofunkcionalna terapija za lečenje opstruktivne apneje u snu: sistematski pregled i meta-analiza. Sleep vol. 38,5 669-75. 1. maj. 2015, doi:10.5665/sleep.4652. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402674/
    9. 9. Rana, M., August, J., Levi, J., Parsi, G., Motro, M., & DeBassio, W. (2020). Alternativni pristupi adenotonzilektomiji i kontinuiranom pozitivnom pritisku u disajnim putevima (CPAP) za lečenje pedijatrijske opstruktivne apneje u snu (OSA): Pregled. Poremećaji spavanja, 2020, 7987208. https://doi.org/10.1155/2020/7987208
    10. 10. Marcus, CL, Moore, RH, Rosen, CL, Giordani, B., Garetz, SL, Taylor, HG, Mitchell, RB, Amin, R., Katz, ES, Arens, R., Paruti, S., Muzumdar, H., Gozal, D., Thomas, NH, Ware, J., Beebe, D., Snyder, K., Elden, L., Sprecher, RC, Willging, P., … Ispitivanje adenotonzilektomije u detinjstvu (CHAT) (2013. ). Nasumično ispitivanje adenotonzilektomije za apneju u snu u detinjstvu. Medicinski časopis Nove Engleske, 368(25), 2366–2376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215881

Занимљиви Чланци