Kontinuirani pozitivan pritisak u disajnim putevima (CPAP)

Apneja u snu је poremećaj disanja u snu koji se dešava kada je disajni put potpuno ili delimično blokiran, što dovodi do toga da se ljudi bude gušeći ili dahćući. Najčešći tip apneje za vrijeme spavanja je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA), koja je uzrokovana fizičkom blokadom koja ometa prolaz za disanje. Smatra se da OSA utiče na do 15% muškaraca i 4% žena u SAD Druga kategorija je centralna apneja za vrijeme spavanja (CSA), koja se javlja kada mozak nije u stanju da pravilno signalizira mišiće koji regulišu disanje.

Za mnoge ljude sa apnejom u snu, terapija kontinuiranog pozitivnog pritiska u disajnim putevima (CPAP) je prva linija lečenja. Druge varijacije CPAP-a, kao npr Dvostepeni pozitivan pritisak u disajnim putevima (BiPAP) ili adaptivna servo ventilacija (ASV) , takođe može smanjiti simptome apneje u snu. Svi oblici CPAP zahtevaju lekarski recept. CPAP se smatra bezbednim za odrasli i deca bilo koje dobi.

Šta je CPAP terapija?

Ideja koja stoji iza CPAP terapije je da vazduh pod pritiskom koji se isporučuje u usta spavača može zadržati njihove disajne puteve otvorenim i smanjiti epizode gušenja ili dahtanja tokom noći. Optimalna postavka pritiska varira od osobe do osobe, tako da je prvi korak pri propisivanju CPAP terapije određivanje najboljeg nivoa pritiska kod pacijenta. Procene disanja poznate kao titracioni testovi mogu suziti ovu postavku.

CPAP terapija uključuje sledeće hardverske komponente:

CPAP mašina: CPAP mašina je opremljena ventilatorom koji uvlači vazduh iz vaše spavaće sobe i filterom za prečišćavanje vazduha pre nego što dođe do stvaranja pritiska. Mnoge mašine takođe imaju grejane ovlaživače. Pritisak se meri u centimetrima pritiska vode, ili cm H20. Većina mašina napravljenih danas može da postigne podešavanja pritiska do 25 cm H20, ali za većinu ljudi, optimalna postavka će pasti između 5 i 10 cm H20. Маска за лице: Maska za lice zatvara nozdrve i/ili usta kako bi se pravilno primenio vazduh pod pritiskom. Maske danas spadaju u tri osnovne kategorije. Maske za nos imaju male šiljke koji se uklapaju u nozdrve, a mogu stati i preko dna nosa. Nazofaringealne maske su opremljene cevčicom koja se uklapa u nos i isporučuje vazduh u nazofarinks, zaobilazeći nosnu šupljinu radi brže isporuke. Na kraju, maske za celo lice čine potpuni pečat na nosu i ustima. Većina maski ima trake za sigurnije prianjanje. Connective Hose: Tanko crevo – obično 6 stopa ili duže – povezuje osnovu maske za lice sa motorom CPAP mašine. Čvrsto zaptivanje je potrebno na oba kraja kako bi se sprečilo izlazak vazduha.

CPAP mašine administriraju vazduh na fiksnoj postavci pritiska koja odgovara lekarskom receptu. Pacijenti nikada ne bi trebalo da ručno podešavaju nivo pritiska bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom.

нина добрев с ким се забавља

BiPAP terapija je malo drugačija jer će se podešavanje pritiska tokom udisaja razlikovati od podešavanja tokom izdisaja. Obe ove postavke su fiksne, ali neki spavači lakše dišu sa različitim nivoima pritiska za udisanje i izdisanje. ASV terapija automatski prilagođava nivoe pritiska da odgovaraju obrascima disanja spavača tokom cele noći.

Ko leči CPAP?

CPAP se pokazao efikasnim u lečenju simptoma OSA i CSA . Međutim, neki pacijenti sa apnejom u snu možda neće reagovati na CPAP. Na primer, BiPAP može biti pogodniji za pacijente sa OSA koji zahtevaju veće postavke pritiska, obično 15-20 cm H20. Studije su takođe otkrile da ljudi sa CSA često bolje reaguju na terapiju BiPAP ili ASV.

Samo CPAP se ne može koristiti za lečenje ljudi koji ne mogu spontano da dišu. Pored toga, istraživači su primetili sledeće kontraindikacije povezane sa CPAP terapijom:

• Nekooperativni ili anksiozni pacijenti
• Ljudi koji imaju smanjenu svest i ne mogu da zaštite svoje disajne puteve
• Oni koji su podvrgnuti respiratornom zastoju
• Ljudi sa traumom ili opekotinama lica
• Pacijenti koji su prošli operaciju lica, jednjaka ili želuca
• Oni koji žive sa sindromom curenja vazduha
• Ljudi koji pokazuju velike respiratorne sekrecije
• Pacijenti koji imaju jaku mučninu i povraćanje
• Ljudi kojima je dijagnostikovana stanja koja karakteriše hiperkarbijska astma ili hronična opstruktivna bolest pluća

• Да ли је овај чланак био од помоћи?
• да Не