Epilepsija i spavanje
Epilepsija je grupa od preko 30 poremećaja kod kojih abnormalna aktivnost mozga izaziva predispoziciju za napade. Pogađa oko 1 od 26 Amerikanaca i je 4. najčešći neurološki poremećaj , nakon migrene, moždanog udara i Alchajmerove bolesti.
Epilepsija i san imaju a dvosmerni odnos , što znači da loš san može izazvati epileptične napade i, u isto vreme, epilepsija može doprineti problemima sa spavanjem.
Učenje o ovom složenom odnosu može pomoći ljudima sa epilepsijom da shvate uticaj koji ovo stanje ima na san, da znaju rizike gubitka sna i da ih osnaže da preuzmu odgovornost za svoje zdravlje.
Epilepsija i mozak
Mozak se sastoji od nervnih ćelija koje komuniciraju putem malih električnih impulsa. Ovi impulsi putuju kroz telo koristeći hemijske glasnike koji se nazivaju neurotransmiteri. Normalno, električna aktivnost mozga je relativno uredna.
Kod ljudi sa dijagnozom epilepsije, električna aktivnost mozga i veze postaju nenormalne, sa iznenadnim naletima električnih impulsa koji utiču na misli, osećanja i postupke osobe. Postoji mnogo vrsta epilepsije i epilepsijskih sindroma.
Epilepsija i spavanje
Doktori i naučnici su dugo posmatrali vezu između sna i epileptičnih napada. Aristotel je uočio ovu vezu u antici, a doktori su krajem 19. veka prepoznali da se većina noćnih napadaja dešava u trenutku kada osoba zaspi i kada se probudi.
Istraživači nastavljaju da proučavaju mnoge važne veze između sna i epilepsije. Spavanje je dragoceno sredstvo u dijagnostici epilepsije i istraživanja nastavljaju da istražuju uticaj koji san ima na vreme i učestalost napada.
где су сада 600 фунти живота
Dijagnostikovanje epilepsije
Lekari smatraju dijagnozu epilepsije kada osoba ima dva ili više neprovociranih napada u razmaku od najmanje 24 sata. Dok epileptični napadi mogu biti povezani sa zdravstvenim stanjima, povredama mozga, abnormalnim razvojem mozga ili naslednim genetskim stanjem, najčešće je uzrok nepoznat .
Kada neurolog proceni osobu koja ima napade, jedan alat koji koriste je elektroencefalogram (EEG). EEG se koristi za otkrivanje prisustva i lokacije abnormalnosti električna aktivnost u mozgu , koji govori lekarima da li abnormalna aktivnost dolazi iz celog mozga ili samo iz malog dela. Neurolozi takođe traže specifične obrasce moždane aktivnosti na EEG-u, koji se nazivaju epileptiformne abnormalnosti. Ovi abnormalni moždani talasi mogu se pojaviti kao šiljci, oštri talasi ili obrasci šiljastih talasa .
Verovatnije je da se pojave epileptiformne abnormalnosti tokom određenih vrsta sna , posebno tokom faza spavanja koje uključuju spavanje bez brzih pokreta očiju (NREM). Da bi se povećala verovatnoća pronalaženja ovih epileptiformnih abnormalnosti tokom pregleda, od pacijenata se može zatražiti spavanje tokom jednog dela EEG-a .
Epileptični napadi tokom spavanja
Epileptični napadi se mogu javiti u bilo koje doba dana ili noći. Oko 20% ljudi sa epilepsijom ima napade samo tokom spavanja, dok 40% ima napade samo dok su budni i 35% ima napade i dok je budno i u snu .
Jedna hipoteza o vezi između sna i aktivnosti napadaja uključuje načine na koje električna aktivnost u različitim oblastima mozga ima tendenciju sinhronizovati tokom NREM spavanja . Preterana ili hiper sinhronizacija može dovesti do napadaja. Druga hipoteza se odnosi na fiziološke promene povezane sa циркардијални ритмови i proizvodnju melatonina.
Nekoliko uobičajenih epilepsijskih sindroma uključuje napade koji se javljaju tokom spavanja.
- Noćna epilepsija frontalnog režnja (NFLE): Kod ljudi sa dijagnozom NFLE, skoro svi napadi se javljaju tokom NREM sna. Ovo stanje se može javiti u bilo kom uzrastu, ali najčešće počinje u detinjstvu. Nakon buđenja, ljudi sa NFLE možda neće biti svesni aktivnosti noćnih napada.
- Benigna epilepsija sa centrotemporalnim šiljcima (BECTS): BECTS je najčešće dijagnostikovana epilepsija kod dece, koja obično počinje između 3 i 13 godina. Deca sa ovom vrstom epilepsije imaju 70% napada tokom spavanja, obično odmah nakon uspavljivanja ili neposredno pre buđenja ujutru.
- Panajotopulosov sindrom: Ova vrsta epilepsije se najčešće javlja kod dece između 3 i 6 godina. Otprilike 70% napada se dešava tokom spavanja, a još 13% se javlja kada se dete probudi. Na sreću, većina dece sa ovim sindromom ima manje od pet napada pre nego što ode u remisiju.
Druge epilepsije koje se javljaju prvenstveno tokom spavanja uključuju autozomno dominantnu noćnu epilepsiju frontalnog režnja, Lennox-Gastautov sindrom i epilepsiju sa kontinuiranim šiljcima u snu (CSWS).
Epilepsija i nedostatak sna
Prava količina sna je važna za osobe sa epilepsijom. Iako ova veza nije prisutna kod svih pacijenata, gubitak sna može povećati učestalost napadi kod ljudi sa epilepsijom , uključujući one bez prethodne istorije napada.
Jedna hipoteza zašto nedostatak sna može izazvati napade je povezana sa neuronskom ekscitabilnosti. Kada nedovoljno spavaju, verovatnije je da će neuroni u mozgu izazvati velike promene u električnoj aktivnosti. Kod osobe sa epilepsijom, ove velike promene u električnoj aktivnosti mogu postati abnormalne i dovesti do napadaja. Dobijte najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša adresa e-pošte će se koristiti samo za primanje biltena gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.
Epilepsija i poremećaji spavanja
San je od vitalnog značaja za mentalno i fizičko zdravlje. Nažalost, poremećaji spavanja su česti kod ljudi sa dijagnozom epilepsije. Postoji nekoliko vrsta poremećaja spavanja povezanih sa epilepsijom.
- nesanica: Teškoće sa padom i spavanjem su uobičajene kod ljudi sa dijagnozom epilepsije, sa između 24 i 55% ima nesanicu . Nesanica kod ljudi sa epilepsijom može biti uzrokovano nekoliko faktora, kao što su noćni napadi, lekovi i efekti anksioznosti i depresije.
- Опструктивна апнеа у сну: Опструктивна апнеа у сну (OSA) je respiratorni poremećaj koji uključuje potpuni ili delimični kolaps gornjih disajnih puteva tokom spavanja. OSA utiče na do 30% ljudi sa epilepsijom , što je dvostruko češće nego u opštoj populaciji. Ovo stanje može izazvati hrkanje, česta buđenja i otežati dobar noćni odmor.
Parasomnije su poremećaji spavanja koji uključuju neobična ponašanja koja se javljaju i pre i tokom spavanja, kao i prilikom buđenja. Parasomnije se mogu kategorisati u tri grupe: NREM-povezane, REM-povezane i druge parasomnije.
Istraživači još uvek rešavaju složenu vezu između parasomnije i epilepsije. Neke oblike epilepsije je teško razlikovati od parasomnija, a mnogi ljudi sa epilepsijom su takođe dijagnostikovana parasomnija .
- Parasomnije povezane sa NREM: Ova grupa poremećaja uključuje hodanje u snu, strah od spavanja i poremećaje uzbuđenja. Neke vrste epilepsije, kao što je noćna epilepsija frontalnog režnja, ogledaju poremećaje uzbuđenja i može biti izazovno razlikovati ova stanja. Dalje komplikuje ovu distinkciju, poremećaji uzbuđenja se nalaze u porodičnoj istoriji do trećine pacijenata sa noćnom epilepsijom frontalnog režnja.
- Parasomnije povezane sa REM-om: Poremećaj ponašanja u REM spavanju , jedna vrsta parasomnije povezane sa REM-om, uključuje vokalizacije i iznenadne pokrete tela tokom spavanja. Ovo stanje se često ne dijagnostikuje i može se javiti kod čak 12% starijih ljudi sa epilepsijom.
Epilepsija i deca
Detinjstvo je vreme ogromnog rasta i razvoja. San je posebno važan tokom ovog perioda, igrajući ulogu u svemu rast до učenje i pamćenje .
Коуртнеи Кардасхиан пуки спој са Јустином
Problemi sa spavanjem su česti kod dece sa epilepsijom. U istraživanju koje je poredilo decu sa epilepsije na njihovu nezahvaćenu braću i sestre , utvrđeno je da deca sa epilepsijom teže padaju i spavaju, imaju više poremećaja spavanja i povećanu pospanost tokom dana.
Rešavanje problema sa spavanjem je važno kod dece sa epilepsijom. Poremećaji disanja vezani za spavanje kao što je OSA su prisutni kod 30 do 60% dece sa epilepsijom , a parasomnije se obično viđaju kod određenih vrsta dečje epilepsije.
Dok se strategije za poboljšanje poremećaja spavanja kod dece sa epilepsijom još uvek proučavaju, nekoliko istraživača ukazuje na korist roditeljskih intervencija kod dece sa drugim stanjima koja utiču na san. Roditelji dece sa epilepsijom mogu imati koristi od razgovora sa dečjim medicinskim timom kako bi prilagodili pristup lečenju problema sa spavanjem kako bi se smanjili napadi i minimizirale dugoročne komplikacije.
Upravljanje epilepsijom
Lečenje epilepsije može pomoći mnogim ljudima da kontrolišu učestalost napada. Lečenje najčešće uključuje lekove , koji se nazivaju antikonvulzivi ili antiepileptici. Druge terapijske opcije uključuju operaciju i stimulaciju vagusnog nerva, što može pomoći kada se napadi ne kontrolišu dobro lekovima.
Ljudi sa dijagnozom epilepsije takođe imaju koristi od promena načina života koje im pomažu da preuzmu brigu o svom zdravlju i potencijalno smanje napade. Strategije samoupravljanja, poput dovoljnog sna i promene u ishrani, mogu biti važan deo upravljanja epilepsijom.
Lekovi i epilepsija
Antiepileptički lekovi mogu uticati na san, iako je često teško utvrditi da li su problemi sa spavanjem posledica lekova ili fizičkih i društvenih efekata epilepsije. Neželjeni efekti ovih lekova mogu se razlikovati od pacijenta do pacijenta. Neki lekovi mogu uzrokovati da se ljudi osećaju pospano, dok drugi mogu izazvati da se osećaju budnije.
Lekari mogu koristiti potencijalne efekte antiepileptičkih lekova da bi pomogli pacijentima sa problemima spavanja. Na primer, lekari mogu propisati noćnu upotrebu antiepileptičkih lekova koji izazivaju pospanost kod pacijenata sa nesanicom. Oni mogu da prepišu dnevnu upotrebu antiepileptičkih lekova sa stimulativnim dejstvom za pacijente sa dnevnom pospanošću.
Mnogi ljudi sa epilepsijom se pitaju da li sredstva za spavanje mogu da im pomognu da spavaju boljeg kvaliteta i minimiziraju napade. Do danas, efekat melatonina na kvalitet sna kod pacijenata sa epilepsija je neuverljiva . Svako ko ima epilepsiju zainteresovan za upotrebu pomagala za spavanje treba da razgovara sa svojim lekarom za savet.
Saveti za bolji san
Gubitak sna može uticati na raspoloženje i kvalitet života osoba sa epilepsijom. U stvari, jedna od najčešćih pritužbi kod ljudi sa epilepsijom je prekomerna pospanost tokom dana. Problemi sa spavanjem kod ljudi sa epilepsijom su verovatno posledica kombinacije faktora, uključujući efekte noćnih napadaja, neželjene efekte antiepileptičkih lekova, kao i stres i anksioznost koji često idu ruku pod ruku sa upravljanjem epilepsijom i suočavanjem sa društvenom stigmom.
Ljudi sa epilepsijom mogu imati koristi od bliskog rada sa svojim medicinskim timom i komunikacije o svim problemima vezanim za spavanje koje imaju. Evo nekoliko tema koje bi mogle biti korisne za razgovor sa lekarom:
-
Референце
+21 Izvori- 1. Nacionalni instituti za zdravlje. (2015, novembar). Pogled na epilepsiju: Električni izlivi u mozgu. Preuzeto 12. novembra 2020. sa https://newsinhealth.nih.gov/2015/11/look-epilepsy
- 2. Çilliler, A. E., & Guven, B. (2020). Kvalitet sna i srodne kliničke karakteristike kod pacijenata sa epilepsijom: preliminarni izveštaj. Epilepsija i ponašanje : E&B, 102, 106661. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2019.106661
- 3. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. (26. jun 2020.). Epilepsije i napadi: nada kroz istraživanje. Preuzeto 12. novembra 2020. sa https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through
- Četiri. Центри за контролу и превенцију болести. (2020, 30. septembar). Često postavljana pitanja o epilepsiji. Preuzeto 12. novembra 2020. sa https://www.cdc.gov/epilepsy/about/faq.htm
- 5. Američko udruženje neuroloških hirurga. (bez datuma). Epilepsija. Preuzeto 12. novembra 2020. sa https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Epilepsy
- 6. Fondacija za epilepsiju. (2013, 22. avgust). EEG. Preuzeto 12. novembra 2020. sa https://www.epilepsy.com/learn/diagnosis/eeg
- 7. Lanigar, S., & Bandyopadhyay, S. (2017). Spavanje i epilepsija: složena interakcija. Missouri medicine, 114(6), 453–457. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30228664/
- 8. Fondacija za epilepsiju. (2013, 22. avgust). Da li san utiče na EEG?. Preuzeto 12. novembra 2020. sa https://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/sleep-and-epilepsy/how-does-sleep-affect-eeg
- 9. Schmitt B. (2015). Sindromi spavanja i epilepsije. Neuropediatrics, 46(3), 171–180. https://doi.org/10.1055/s-0035-1551574
- 10. Foldvary-Schaefer, N., & Grigg-Damberger, M. (2006). Spavanje i epilepsija: ono što znamo, ne znamo i treba da znamo. Časopis za kliničku neurofiziologiju: zvanična publikacija Američkog elektroencefalografskog društva, 23(1), 4–20. https://doi.org/10.1097/01.wnp.0000206877.90232.cb
- Једанаест. van Golde, E.G., Gutter, T., & de Weerd, A.W. (2011). Poremećaji spavanja kod ljudi sa prevalencijom epilepsije, uticaj i lečenje. Pregledi medicine spavanja, 15(6), 357–368. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2011.01.002
- 12. Quigg, M., Gharai, S., Ruland, J., Schroeder, C., Hodges, M., Ingersoll, K.S., Thorndike, F. P., Yan, G., & Ritterband, L. M. (2016). Nesanica kod epilepsije je povezana sa kontinuiranim napadima i lošijim kvalitetom života. Istraživanje epilepsije, 122, 91–96. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2016.02.014
- 13. Somboon, T., Grigg-Damberger, M. M., & Foldvary-Schaefer, N. (2019). Epilepsija i poremećaji disanja u vezi sa spavanjem. Sanduk, 156(1), 172–181. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.01.016
- 14. Manni, R., & Terzaghi, M. (2010). Komorbiditet između epilepsije i poremećaja spavanja. Istraživanje epilepsije, 90(3), 171–177. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2010.05.006
- petnaest. Zhou, Y., Aris, IM, Tan, SS, Cai, S., Tint, MT, Krishnaswamy, G., Meaney, MJ, Godfrey, KM, Kwek, K., Gluckman, PD, Chong, YS, Yap, F., Lek, N., Gooley, JJ, & Lee, YS (2015). Trajanje sna i rezultati rasta tokom prve dve godine života u GUSTO studiji. Medicina spavanja, 16(10), 1281–1286. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2015.07.006
- 16. Dewald, J. F., Meijer, AM, Oort, FJ, Kerkhof, G. A., & Bögels, S. M. (2010). Uticaj kvaliteta sna, trajanja sna i pospanosti na školski uspeh kod dece i adolescenata: metaanalitički pregled. Pregledi medicine spavanja, 14(3), 179–189. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.10.004
- 17. Wirrell, E., Blackman, M., Barlow, K., Mah, J., & Hamiwka, L. (2005). Poremećaji spavanja kod dece sa epilepsijom u poređenju sa njihovom najbližom braćom i sestrama. Razvojna medicina i dečja neurologija, 47(11), 754–759. https://doi.org/10.1017/S0012162205001581
- 18. Gibon, F. M., Maccormac, E., i Gringras, P. (2019). Spavanje i epilepsija: nesrećni drugovi. Arhiva bolesti u detinjstvu, 104(2), 189–192. https://doi.org/10.1136/archdischild-2017-313421
- 19. A.D.A.M. Medicinska enciklopedija. (2019, 7. februar). Epilepsija. Preuzeto 2. februara 2020. sa https://medlineplus.gov/ency/article/000694.htm
- двадесет. Reddy, D. S., Chuang, S. H., Hunn, D., Crepeau, A. Z., & Maganti, R. (2018). Neuroendokrini aspekti poboljšanja sna kod epilepsije. Istraživanje epilepsije, 147, 32–41. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2018.08.013
- двадесет један. Pornsriniyom, D., Kim, H. w., Bena, J., Andrews, N. D., Moul, D., & Foldvary-Schaefer, N. (2014). Efekat terapije pozitivnim pritiskom u disajnim putevima na kontrolu napada kod pacijenata sa epilepsijom i opstruktivnom apnejom u snu. Epilepsija i ponašanje: E&B, 37, 270–275. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2014.07.005
Dok rade sa medicinskim timom na rešavanju problema sa spavanjem, ljudi sa epilepsijom takođe mogu imati koristi od poboljšanja higijena spavanja . Dobra higijena sna promoviše kvalitetan odmor fokusirajući se na navike koje utiču na san. Evo nekoliko saveta za poboljšanje higijene sna: