Kako težina utiče na apneju u snu

Apneja u snu je relativno čest poremećaj u kojem ljudi doživljavaju poremećeno disanje dok spavaju. U opstruktivna apneja u snu (OSA) , najčešći tip apneje u snu, poremećaj disanja nastaje zbog uskih ili blokiranih gornjih disajnih puteva. Slično je disanju kroz slamku. Oni sa teškom OSA mogu imati više od 30 poremećaja disanja po noći .

Kako medicinska zajednica sazna više o apneji u snu, pojavljuje se nekoliko važnih veza sa viškom telesne težine. Ne samo da prekomerna težina može da izazove apneju u snu, već može da pogorša simptome i pogorša svoje štetne posledice po zdravlje. Nedovoljno sna takođe može dovesti do povećanja telesne težine, što ga čini začaranim krugom. Ohrabrujuće, mnoge studije pokazuju da gubitak težine poboljšava apneju u snu. Ako se borite sa apnejom u snu ili prekomernom težinom, važno je razumeti složene interakcije između ova dva stanja.

Kako prekomerna težina izaziva apneju u snu

Nekoliko zdravstvenih stanja povećava verovatnoću razvoja apneje u snu, ali OSA jeste najčešće kod ljudi koji imaju prekomernu težinu ili gojaznost . Prekomerna težina stvara masne naslage na vratu osobe koje se nazivaju faringealna mast. Faringealna mast može blokirati gornje disajne puteve osobe tokom spavanja kada je disajni put već opušten. Zbog toga je hrkanje jedan od najčešćih simptoma apneje u snu - vazduh se bukvalno istiskuje kroz ograničene disajne puteve, izazivajući glasnu buku.



Pored toga, povećani obim stomaka od viška masti može stisnuti zid grudnog koša osobe, smanjujući volumen pluća. Ovo smanjen kapacitet pluća smanjuje protok vazduha , što povećava verovatnoću kolapsa gornjih disajnih puteva tokom spavanja. OSA rizik se nastavlja povećati sa porastom indeksa telesne mase (BMI), koji meri telesnu masnoću na osnovu visine i težine. Čak je i povećanje težine od 10% povezano sa šestostruko povećanje u riziku od OSA.



Manje uobičajeni uzroci apneje u snu uključuju uvećane krajnike koji blokiraju disajne puteve, anatomske karakteristike kao što su veliki vrat ili usko grlo, endokrini poremećaji (uključujući dijabetes i bolesti štitne žlezde), refluks kiseline, bolesti pluća i problemi sa srcem. Međutim, otprilike 60–90% odraslih sa OSA su gojazni.



Može li apneja u snu uzrokovati debljanje?

Related Reading

  • NSF
  • NSF
  • Vežba za usta Hrkanje

Iako je već dugo poznato da je višak kilograma faktor rizika za OSA, sve veći broj dokaza ukazuje na to odnos je recipročan . To je zato što je nedostatak sna povezan sa smanjen leptin (hormon koji suzbija apetit) i povećan grelin (hormon koji stimuliše apetit), što može povećati želju za hranom bogatom kalorijama. Dodatni podaci ukazuju na to da nema dovoljno sna dovodi do prejedanja , gojaznost i smanjenje gubitka masti tokom ograničenja kalorija.

Takođe se čini da pacijenti sa OSA, posebno, mogu biti podložniji debljanju od ljudi koji imaju isti BMI i zdravstveni status, ali ne pate od apneje u snu. Ovo je ilustrovano u jednoj studiji koja je pokazala da ljudi sa OSA dobijaju znatno više na težini (oko 16 funti ) u godini koja je prethodila njihovoj dijagnozi OSA u poređenju sa osobama sa BMI bez OSA.

Apneja u snu takođe može da iscrpi ljudima energiju koja im je potrebna za održavanje zdrave telesne težine. Dnevna pospanost je uobičajen simptom apneje u snu, koji je rezultat fragmentiranog, neosvežavajućeg sna. Dokazi sugerišu da prekomerna pospanost može dovesti do toga da pate od apneje u snu vršiti manje fizičke aktivnosti tokom budnog vremena. Ovo može biti posebno problematično za gojazne ljude, koji često osećaju više kratkog daha i nelagodnosti u grudima zbog fizičkog napora, što rezultira ograničenim vežbanjem. Bez promena u ishrani, smanjeni nivoi aktivnosti mogu dovesti do dodatnog povećanja telesne težine.



Zdravstveni efekti apneje u snu i prekomerne težine

Lišeni dovoljnog, kvalitetnog odmora, osobe koje pate od apneje u snu doživljavaju značajan stres kardiovaskularni , metabolički i plućni sistem. Ovo može biti posebno zabrinjavajuće za gojazne ljude, jer gojaznost takođe može povećati rizik od срце , pluća i metabolički problemi , potencijalno pogoršavajući njihove zdravstvene probleme.

Apneja u snu i kardiovaskularno zdravlje

Apneja u snu utiče na ceo kardiovaskularni sistem osobe na nekoliko načina. Svaki put kada dođe do prekida disanja, snabdevanje tela kiseonikom opada, izazivajući odgovor na borbu ili bekstvo. Kada dođe do ovog odgovora, крвни притисак skokovi i broj otkucaja srca se povećavaju, što dovodi do toga da se spavač probudi i ponovo otvori disajne puteve. Ovaj ciklus se ponavlja tokom cele noći. Ciklično rastući i opadajući nivoi kiseonika u krvi mogu izazvati upalu, što zauzvrat može dovesti do ateroskleroze (nakupljanje plaka u krvnim sudovima) koja se povezan sa srčanim udarima, moždanim udarom i visokim krvnim pritiskom .Nabavite najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša adresa e-pošte će se koristiti samo za primanje biltena gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.

Apneja u snu takođe podiže nivoe ugljen-dioksida i glukoze u krvi, ometa deo nervnog sistema koji kontroliše otkucaje srca i protok krvi, povećava insulinsku rezistenciju i menja protok kiseonika i ugljen-dioksida. Kao rezultat, apneja u snu je povezano sa sledećim problemi sa srcem, plućima i metaboličkim problemima, između ostalog:

  • Hipertenzija (visok krvni pritisak)
  • Atrijalna fibrilacija i druge aritmije
  • Отказивање срца
  • Moždani udar i prolazni ishemijski napadi (TIA, takođe poznati kao mini moždani udari)
  • Коронарна болест срца
  • Дијабетес типа 2
  • Metabolički sindrom (gojaznost, hipertenzija, dijabetes i dislipidemija)

Sindrom hipoventilacije gojaznosti i apneja u snu

OSA često koegzistira kod ljudi sa sindrom hipoventilacije gojaznosti (OHS). Kod OHS, prekomerna težina vrši pritisak na zid grudnog koša osobe, komprimujući njena pluća, i stoga ometa njihovu sposobnost da duboko udahnu u dobrom tempu. Све до 90% ljudi sa OHS takođe imaju apneju u snu, ali nemaju svi sa OSA OHS. OHS rizik je u korelaciji sa BMI, pri čemu se prevalenca povećava na skoro 50% kod onih čiji je BMI veći od 50 .

Kao i apneja za vrijeme spavanja, OHS može izazvati visok krvni pritisak i srčanu insuficijenciju i može smanjiti kiseonik dok podiže nivoe ugljen-dioksida u krvi. Pacijenti oboleli od oba ova stanja imaju značajan rizik od kardiovaskularnih bolesti. Nažalost, pacijenti sa OSA sa teškim OHS imaju повећани ризик смрти.

Može li gubitak težine izlečiti apneju u snu?

Lečenje apneje u snu, kao i lečenje mnogih bolesti, počinje modifikacijama načina života i ponašanja. Za većinu pacijenata koji pate od OSA, ovo uključuje rad na a zdrava telesna težina . Gubitak težine se smanjuje masne naslage na vratu i jeziku što može doprineti ograničenom protoku vazduha. Ovo takođe smanjuje abdominalna mast , što zauzvrat povećava zapreminu pluća i poboljšava trakciju disajnih puteva, čineći manju verovatnoću kolapsa disajnih puteva tokom spavanja.

Gubitak težine takođe može značajno smanjuju mnoge simptome vezane za OSA , kao što je pospanost tokom dana. Razdražljivost i druge neuropsihijatrijske disfunkcije takođe se značajno poboljšavaju. Postoji opšte poboljšanje kardiovaskularnog zdravlja, visok krvni pritisak , insulinska rezistencija, дијабетес типа 2 , a posebno kvalitet života. Gubitak težine od samo 10-15% može smanjiti težinu OSA za 50% kod umereno gojaznih pacijenata. Nažalost, iako gubitak težine može pružiti značajna poboljšanja u OSA, to obično ne dovodi do potpunog izlečenja, a mnogim pacijentima sa apnejom u snu su potrebne dodatne terapije.

Da li je metoda gubitka težine važna u OSA?

Uz nekoliko opcija za gubitak težine, mnogi pacijenti sa OSA žele da znaju koja je najbolja za apneju u snu. Neke od najboljih metoda gubitka težine uključuju:

  • Promene u ishrani
  • Povećana fizička aktivnost
  • Lekovi
  • Hirurgija

Lekari obično propisuju intervencije u ishrani i vežbanju kao tretman prve linije za gojaznost. Gojazni pacijenti za koje je malo verovatno ili ne mogu da postignu adekvatan gubitak težine kroz modifikacije ponašanja mogu razmotriti farmakološke ili hirurške intervencije. Postoje dokazi da je modifikacija ponašanja jednako efikasne kao i određene operacije gubitka težine u poboljšanju OSA. Ohrabrujuće, samo vežbanje može skromno poboljšati težinu OSA, čak i bez značajnog gubitka težine.

Bez obzira na tehniku, poboljšanje OSA je proporcionalno količini izgubljene težine. Zbog toga, pacijenti treba da razgovaraju sa svojim lekarom koja strategija mršavljenja najbolje odgovara njihovim ličnim okolnostima, opštem zdravlju i ozbiljnosti OSA.

ким кардашијан пре и после тела

Da li će vam lečenje apneje u snu pomoći da izgubite težinu?

Dokazi sugerišu da pacijentima sa OSA koji efikasno upravljaju apnejom u snu može biti lakše da izgube težinu. U jednoj studiji, grelin (hormon koji stimuliše apetit) nivoi su bili viši kod pacijenata sa OSA nego kod ljudi bez OSA iste telesne mase, ali su pali na uporedive nivoe nakon dva dana korišćenja CPAP tretmana.

Konfliktno, dugotrajna upotreba CPAP-a, najefikasnija lečenje apneje u snu , je povezan sa добијање на тежини in neke studije . Međutim, razlozi ove asocijacije su nejasni i potrebno je više istraživanja. S obzirom na složenost lečenja težine i apneje u snu, pacijenti sa prekomernom težinom ne bi trebalo da se oslanjaju samo na CPAP terapiju ili tretmane apneje kao jedini način kontrole težine.

Ne čekajte da tražite negu

Kada je u pitanju san i težina, рана интервенција je ključna za sprečavanje štete i vraćanje kvaliteta života. Uz adekvatan tretman, apneja u snu ima odličnu prognozu. I nikada nije kasno, ili prerano, za aktivan pristup kontroli težine. Ako mislite da imate apneju u snu, važno je da posetite lekara za tačnu dijagnozu i prilagođene opcije lečenja.

  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Не
  • Референце

    +28 Izvori
    1. 1. Dempsey, J. A., Veasey, S. C., Morgan, B. J., & O'Donnell, C. P. (2010). Patofiziologija apneje u snu. Fiziološki pregledi, 90(1), 47–112. https://doi.org/10.1152/physrev.00043.2008
    2. 2. Strohl, K. P. (2019, februar). Profesionalna verzija Merckovog priručnika: opstruktivna apneja u snu. Preuzeto 13. avgusta 2020. sa https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    3. 3. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, P. L. (2008). Gojaznost i opstruktivna apneja u snu: patogeni mehanizmi i terapijski pristupi. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    4. Četiri. Young, T., Skatrud, J., & Peppard, P.E. (2004). Faktori rizika za opstruktivnu apneju u snu kod odraslih. JAMA, 291(16), 2013–2016. https://doi.org/10.1001/jama.291.16.2013
    5. 5. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Longitudinalno proučavanje umerene promene težine i poremećaja disanja u snu. JAMA, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
    6. 6. Pillar, G., & Shehadeh, N. (2008). Abdominalna mast i apneja u snu: piletina ili jaje?. Briga o dijabetesu, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
    7. 7. Spiegel, K., Tasali, E., Penev, P., & Van Cauter, E. (2004). Kratka komunikacija: Ograničenje sna kod zdravih mladih muškaraca povezano je sa smanjenim nivoom leptina, povišenim nivoom grelina i povećanom glađu i apetitom. Anali interne medicine, 141(11), 846–850. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008
    8. 8. Greer SM, Goldstein AN, Walker MP. Uticaj nedostatka sna na želju za hranom u ljudskom mozgu. Nat Commun. 20134:2259. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23922121/
    9. 9. Nedelčeva, A.V., Kilkus, J.M., Imperial, J., Schoeller, D.A., i Penev, P.D. (2010). Nedovoljno sna podriva napore u ishrani da se smanji masnoća. Anali interne medicine, 153(7), 435–441. https://doi.org/10.7326/0003-4819-153-7-201010050-00006
    10. 10. Phillips BG, Hisel TM, Kato M, et al. Nedavno povećanje telesne težine kod pacijenata sa novodijagnostikovanom opstruktivnom apnejom u snu. J Hypertens. 199917(9):1297-1300. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10489107/
    11. Једанаест. Karason, K., Lindroos, A. K., Stenlöf, K., & Sjöström, L. (2000). Ublažavanje kardiorespiratornih simptoma i povećana fizička aktivnost nakon hirurški izazvanog gubitka težine: rezultati studije švedskih gojaznih subjekata. Arhiv za internu medicinu, 160(12), 1797–1802. https://doi.org/10.1001/archinte.160.12.1797
    12. 12. Jean-Louis, G., Zizi, F., Clark, L. T., Brown, C. D., & McFarlane, S. I. (2008). Opstruktivna apneja u snu i kardiovaskularne bolesti: uloga metaboličkog sindroma i njegovih komponenti. Časopis kliničke medicine spavanja: JCSM: zvanična publikacija Američke akademije za medicinu spavanja, 4(3), 261–272. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546461/
    13. 13. Nacionalni instituti za zdravlje. (n.d.). Apneja u snu. Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Preuzeto 4. avgusta 2020. sa https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    14. 14. Nacionalni instituti za zdravlje. (27. mart 2019). Stranica sa informacijama o apneji u snu. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/sleep-apnea-information-page
    15. petnaest. Sindrom hipoventilacije gojaznosti. (n.d.). Preuzeto 27. avgusta 2020. sa https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/obesity-hypoventilation-syndrome
    16. 16. Masa, JF, Corral, J., Alonso, ML, Ordax, E., Troncoso, MF, Gonzalez, M., Lopez-Martínez, S., Marin, JM, Marti, S., Diaz-Cambriles, T., Chiner, E., Aizpuru, F., Egea, C., & Spanish Sleep Network (2015). Efikasnost različitih alternativa tretmana za sindrom hipoventilacije gojaznosti. Pickwick Study. Američki časopis za respiratornu i kritičnu medicinu, 192(1), 86–95. https://doi.org/10.1164/rccm.201410-1900OC
    17. 17. Macavei, V.M., Spurling, K.J., Loft, J., & Makker, H.K. (2013). Dijagnostički prediktori sindroma gojaznosti-hipoventilacije kod pacijenata za koje se sumnja da imaju poremećaj disanja u snu. Časopis kliničke medicine spavanja: JCSM: zvanična publikacija Američke akademije za medicinu spavanja, 9(9), 879–884. https://doi.org/10.5664/jcsm.2986
    18. 18. Kastro-Anjon, O., Perez de Ljano, L.A., De la Fuente Sančez, S., Golpe, R., Mendes Marote, L., Kastro-Kastro, J., i Gonzalez Kvintela, A. (2015). Sindrom gojaznosti-hipoventilacije: povećan rizik od smrti u odnosu na sindrom apneje u snu. PloS one, 10 (2), e0117808. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117808
    19. 19. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, P. L. (2008). Gojaznost i opstruktivna apneja u snu: patogeni mehanizmi i terapijski pristupi. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    20. двадесет. Vang, S. H., Keenan, B. T., Wiemken, A., Zang, Y., Staley, B., Sarwer, D. B., Torigian, D. A., Williams, N., Pack, A. I., & Schwab, R. J. (2020). Efekat gubitka težine na anatomiju gornjih disajnih puteva i indeks apneje-hipopneje. Važnost masti na jeziku. Američki časopis za respiratornu i kritičnu medicinu, 201(6), 718–727. https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
    21. двадесет један. Cowan, DC, & Livingston, E. (2012). Sindrom opstruktivne apneje u snu i gubitak težine: pregled. Poremećaji spavanja, 2012, 163296. https://doi.org/10.1155/2012/163296
    22. 22. Dixon, J. B., Schachter, L. M., & O'Brien, P. E. (2005). Polisomnografija pre i posle gubitka težine kod gojaznih pacijenata sa teškom apnejom u snu. Međunarodni časopis o gojaznosti (2005), 29(9), 1048–1054. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
    23. 23. Reutrakul, S., & Mokhlesi, B. (2017). Opstruktivna apneja u snu i dijabetes: najnoviji pregled. Sanduk, 152(5), 1070–1086. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.05.009
    24. 24. Dixon, J. B., Schachter, L. M., O'Brien, P. E., Jones, K., Grima, M., Lambert, G., Brown, W., Bailey, M., & Naughton, M. T. (2012). Hirurška i konvencionalna terapija za lečenje opstruktivne apneje u snu: randomizovano kontrolisano ispitivanje. JAMA, 308(11), 1142–1149. https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
    25. 25. Iftikhar, I.H., Kline, C.E., & Youngstedt, S.D. (2014). Efekti vežbanja na apneju u snu: meta-analiza. Lung, 192(1), 175–184. https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
    26. 26. Harš, I. A., Konturek, P. C., Koebnick, C., Kuehnlein, P. P., Fuchs, F. S., Pour Schahin, S., Wiest, G. H., Hahn, E. G., Lohmann, T., & Ficker, J. H. (2003). Nivoi leptina i grelina kod pacijenata sa opstruktivnom apnejom u snu: efekat CPAP tretmana. Evropski respiratorni časopis, 22(2), 251–257. https://doi.org/10.1183/09031936.03.00010103
    27. 27. Redenius, R., Murphy, C., O'Neill, E., Al-Hamwi, M., & Zallek, S. N. (2008). Da li CPAP dovodi do promene BMI?. Časopis kliničke medicine spavanja: JCSM: zvanična publikacija Američke akademije za medicinu spavanja, 4(3), 205–209. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546451/
    28. 28. Drager, L. F., Brunoni, A. R., Jenner, R., Lorenzi-Filho, G., Bensenor, I. M., & Lotufo, P. A. (2015). Efekti CPAP-a na telesnu težinu kod pacijenata sa opstruktivnom apnejom u snu: meta-analiza randomizovanih studija. Thorax, 70(3), 258–264. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-205361

Занимљиви Чланци