Опструктивна апнеа у сну

Da li se noću bacate i okrećete, hrčete, otežano dišete? Procenjuje se da je opstruktivna apneja u snu pogađa između 2-9% odraslih u Sjedinjenim Državama, iako je većina slučajeva ostaje nedijagnostikovana .

Mnogi ljudi koji pate od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja (OSA) budni se ne osećaju odmorno od prethodne noći, što može dovesti do dodatnih neželjenih nuspojava. Dok je opstruktivna apneja u snu obično dugotrajna bolest, može se lečiti kroz širok spektar tretmana. Na ovoj stranici ćemo vas provesti kroz šta je opstruktivna apneja u snu, uključujući uobičajene simptome i uzroke, sa informacijama da biste saznali više o dijagnozi i lečenju.

Šta je opstruktivna apneja u snu?

Opstruktivna apneja u snu je respiratorni poremećaj koji se javlja i kod dece i kod odraslih. Oni koji ga pokazuju, doživljavaju ili potpuni ili delimični kolaps gornjih disajnih puteva tokom spavanja. To otežava disanje i može biti veoma ometajuće za pun noćni san, pored toga što ometa vašeg partnera u krevetu. To je analogno disanju kroz slamku. Kada ste budni nije tako teško koliko ste svesni i možete da povećate brzinu disanja, međutim noću nemate isti ovaj kompenzacioni mehanizam, pa vas on budi. Опструктивна апнеа у сну najčešće pogađa starije muškarce , ali može uticati i na žene i decu.

Koji su simptomi opstruktivne apneje u snu?

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može imati niz negativnih neželjenih efekata na svakodnevni život, često rezultirajući nižim nivoima energije i pospanosti tokom dana. Oni koji dožive opstruktivnu apneju za spavanje mogu takođe pokazati sledeće simptome:

има селену гомез на пластичној операцији

• Glasno hrkanje
• Noćni nemir
• Nesanica sa čestim buđenjima
• Buđenje sa gušenjem ili dahtanjem
• Živopisni ili preteći snovi
• Dnevna pospanost
• Недостатак концентрације
• Jutarnje glavobolje
• Kognitivni deficiti
• Promene u raspoloženju

Šta uzrokuje opstruktivnu apneju u snu?

Nekoliko studija je pokazalo jaku korelaciju između pola, starosti i težine kako bi se povećao rizik od opstruktivne apneje u snu. Konkretno, najčešći faktori rizika uključuju:

• • Starost i pol: Muškarci imaju dva do tri puta veću verovatnoću da će imati opstruktivnu apneju u snu nego žene, iako se čini da se faktori rizika izbalansiraju kada žene postanu u postmenopauzi. Kako osoba stari od mladosti do 50-ih i 60-ih godina, rizik se povećava, ali se nakon toga smanjuje.

Related Reading

• gojaznost : Nekoliko studija je otkrilo snažnu korelaciju između višeg indeksa telesne mase (BMI – mera telesne masti na osnovu visine i težine) i opstruktivne apneje u snu. Jedna studija je otkrila da su ljudi koji su povećali težinu za samo 10%. šest puta verovatnije da postoji rizik od opstruktivne apneje u snu. Pored toga, 90% ljudi koji pate od hiperventilacionog sindroma (OHS) takođe imaju opstruktivnu apneju u snu.
• Abnormalnosti gornjih disajnih puteva i lobanje: Veća je verovatnoća da će ljudi imati opstruktivnu apneju u snu ako pokazuju abnormalnosti kao što su kratke mandibule, uvećani krajnici ili kosti gornje vilice abnormalne veličine.
• Veličina vrata: Oni sa većim vratom (preko 17 inča kod muškaraca i 16 inča kod žena), jezikom ili krajnicima i adenoidima mogu imati veće šanse da dožive blokiranje disajnih puteva.

Dodatni faktori rizika

Pojedini potencijalni faktori rizika se još proučavaju, ali imaju manje utvrđenu korelaciju. Neki od njih uključuju:

• Породична историја: Genetske predispozicije poput kraniofacijalne strukture i članova porodice koji hrču i/ili imaju OSA verovatno povećavaju individualni rizik.
• pušenje: Teški pušači imaju skoro tri puta veću verovatnoću da imaju opstruktivnu apneju u snu nego nepušači.
• Назално зачепљење: Ljudi koji imaju začepljenost nosa imaju približno dva puta veću verovatnoću da će imati opstruktivnu apneju u snu. Međutim, još nije jasno da li se opstruktivna apneja u snu poboljšava kada se koriguje nazalna kongestija.

Prethodno postojeći uslovi takođe mogu igrati faktor. Sledeći uslovi su takođe povezani sa povećanim rizikom od ispoljavanja opstruktivne apneje u snu:

• Dijabetes tipa II
• Гастроезофагеални рефлукс
• Кардиоваскуларне болести
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
• Паркинсонова болест
• Trudnoća
• hipotireoza
• Sindrom hipoventilacije gojaznosti
• Hronična bolest pluća

OSA tretmani

Ako osetite simptome koji su u skladu sa OSA, trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom ili drugim potpuno ovlašćenim lekarom o opcijama lečenja. U zavisnosti od vaših simptoma, lekar može preporučiti studiju spavanja tokom noći, poznatu i kao polisomnogram, bezbolna i neinvazivna procedura. Ove studije se obično odvijaju u centru za spavanje ili laboratoriji.

U zavisnosti od vrste rezultata ove studije, lekar može preporučiti jedno ili više od sledećeg opcije lečenja OSA :

• Kontinuirana terapija pozitivnog pritiska u disajnim putevima (CPAP): CPAP se smatra standardnim oblikom terapije za većinu ljudi sa OSA, kao i za one koji pokazuju blage simptome apneje u snu. Spavači nose masku za lice i primaju vazduh pod pritiskom iz CPAP mašine kroz vezivno crevo. Neke mašine su takođe opremljene ovlaživačima da bi se olakšalo disanje. Terapija sa pozitivnim vazdušnim pritiskom na dva nivoa (BiPAP), koja isporučuje pritisak promenljivijom brzinom, može se preporučiti za ljude koji ne reaguju na CPAP ili su netolerantni na CPAP.
Oralni aparat:Za lake do umerene simptome OSA, kao i za hrkanje, može se preporučiti nastavak za usta ili štitnik za usta. Ovi uređaji spadaju u dve opšte kategorije. Uređaji za napredovanje mandibule (MAD) fizički repozicioniraju vilicu napred da bi proširili disajne puteve. Uređaji za zadržavanje jezika (TRD) drže jezik i sprečavaju ga da blokira disajne puteve. Većina ovih aparata se prodaje u slobodnoj prodaji i ne zahtevaju recept, ali proverite sa svojim lekarom za svaki slučaj. Hirurgija: Lekari mogu preporučiti hirurgija (7) ako neinvazivne metode kao što su CPAP i oralni aparati ne ublažavaju simptome OSA. U mnogim slučajevima potrebna je operacija za ispravljanje anatomskih deformiteta koji doprinose blokadi disajnih puteva. Uklanjanje tkiva sa mekog nepca, uvule, krajnika, adenoida i/ili jezika takođe može biti efikasno. Mnogoj deci koja dožive OSA biće uklonjeni krajnici i adenoidi tokom procedure poznate kao adenotonzilektomija.

• Да ли је овај чланак био од помоћи?
• да Не

• Референце

  +7 Izvori
  1. 1. Strohl, K. P. (2019, februar). MSD priručnik Profesionalna verzija: opstruktivna apneja u snu. Preuzeto 21. jula 2020. sa https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
  2. 2. Rundo JV (2019). Osnove opstruktivne apneje u snu. Cleveland Clinic journal of medicine, 86(9 Suppl 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
  3. 3. Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P., & Kent, B. D. (2015). Epidemiološki aspekti opstruktivne apneje u snu. Časopis za torakalne bolesti, 7(5), 920–929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
  4. Četiri. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Longitudinalno proučavanje umerene promene težine i poremećaja disanja u snu. JAMA, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  5. 5. Masa JF, Corral J, Alonso ML, et al. (2015). Efikasnost različitih alternativa tretmana za sindrom hipoventilacije gojaznosti. Pickwick Study. Am J Respir Crit Care Med, 192(1):86-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915102/
  6. 6. Journal of Clinical Sleep Medicine. (2019). Kliničke smernice za evaluaciju, upravljanje i dugotrajnu negu opstruktivne apneje u snu kod odraslih. Američka akademija za medicinu spavanja. Преузето из https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/osa_adults.pdf
  7. 7. Američka akademija za medicinu spavanja. (2008). Опструктивна апнеа у сну. Преузето из https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf