Parkinsonova bolest i spavanje

Parkinsonova bolest je složen poremećaj pokreta za koji se smatra da pogađa isto toliko 1 milion ljudi У Сједињеним Америчким Државама. Češće se javlja kod starijih osoba, utiče 10 odsto starijih od 80 godina . Dok se većina simptoma može lečiti medicinski, trenutno postoji nema poznatog leka .

Procenjuje se da dve trećine obolelih sa Parkinsonovom bolešću se bori za kvalitetan san. U stvari, problemi sa spavanjem se sve više prepoznaju kao potencijalni rani pokazatelj Parkinsonove bolesti.

Poremećaji spavanja kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću doprinose faktorima rizika za когнитивно опадање , a poznato je i sam kognitivni pad pogoršati poremećaj spavanja . Pored toga, poremećaji sna kod onih koji pate od Parkinsonove bolesti negativno utiču na dnevnu budnost i kvalitet života, ne samo za pacijenta već i za negovatelja.



Razumevanje složene interakcije između Parkinsonove bolesti i sna je važan korak u postizanju boljeg kvaliteta sna za pacijente sa Parkinsonovom bolešću.



Zašto pacijenti sa Parkinsonovom bolešću imaju problema sa spavanjem?

Uprkos dnevnom drhtanju, Parkinsonovi pacijenti ne tresu se u snu . Međutim, i sama Parkinsonova bolest i lekovi koji se koriste za njeno lečenje mogu dovesti do brojnih problema sa spavanjem koji dovode do nesanice i prekomerne pospanosti tokom dana.



Pacijenti sa motoričkim simptomima mogu imati problema sa prilagođavanjem položaja za spavanje kako bi se osećali udobno. Drugi mogu doživeti uznemirujuće noćne halucinacije kada pokušavaju da zaspu. Ovo može biti rezultat lekova ili kognitivnog oštećenja.

Zauzvrat, prekomerna dnevna pospanost (EDS) može nastati kao posledica lošeg spavanja noću. Takođe mogu biti izazvani lekovima. Pacijenti sa Parkinsonovom bolešću koji pate od EDS-a mogu biti izloženi većem riziku od nesreća i nesposobni da bezbedno obavljaju aktivnosti kao što je upravljanje motornim vozilom.

ко је коуртнеи кардасхиан датинг 2018

Pošto nesanica često ide ruku pod ruku sa anksioznošću i depresija , može biti faktor koji doprinosi problemima sa spavanjem kod ljudi sa Parkinsonovom bolešću. Iz tog razloga, lekari često traže poremećaje mentalnog zdravlja kod ljudi sa Parkinsonovom bolešću koji imaju problema sa spavanjem.



Pored drugih problema sa spavanjem, čini se da su ljudi sa Parkinsonovom bolešću podložniji određenim uslovima spavanja:

  • Poremećaji cirkadijanskog ritma: Smanjeni dopamin može značajno da promeni telo ciklus spavanja-budnosti . Ovaj poremećaj Циркадијални ритам mogu odbaciti njihov raspored spavanja, što dovodi do nesanice i dnevne pospanosti.
  • REM poremećaj ponašanja spavanja: REM poremećaj ponašanja u snu je jedan od najčešćih poremećaja spavanja kod ljudi sa Parkinsonovom bolešću, koji pogađa do 50 odsto pacijenata . Ovaj poremećaj dovodi do toga da ljudi ostvaruju svoje snove, iako nisu svesni ovog ponašanja. Njihovi fizički pokreti mogu se pretvoriti u nasilne radnje kao što je udaranje partnera koji spava. Za razliku od hodanja u snu, oni koji pate od poremećaja ponašanja u REM fazi spavanja obično pamte svoje snove i opisuju ih kao živopisne. Često poremećaj ponašanja u REM spavanju počinje godinama pre nego što se dijagnostikuje Parkinsonova bolest i čini se da je faktor rizika za ozbiljniji kognitivni pad. Dobijte najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša adresa e-pošte će se koristiti samo za primanje biltena gov-civil-aveiro.pt.
    Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.
  • Опструктивна апнеа у сну: Ljudi sa опструктивна апнеа у сну (OSA) trpe ponovljene propuste u disanju koji narušavaju kvalitet sna, često praćeni hrkanjem i dahtanjem. Ljudi koji pate od Parkinsonove bolesti često pokazuju opstrukciju gornjih disajnih puteva, restriktivnu bolest pluća i druge faktore koji doprinose veće šanse za razvoj OSA .
  • Синдром немирних ногу: Синдром немирних ногу karakteriše neodoljiva želja za pomeranjem nogu, posebno kada je u mirovanju. Ovaj poremećaj sna pogađa između 30 i 80 procenata ljudi sa Parkinsonovom bolešću i često se pojavljuje veoma rano u bolesti . Neki istraživači smatraju da istovremeni pojav Parkinsonove bolesti i sindroma nemirnih nogu može biti povezan sa nedostatak dopamina .
  • nokturija: Često noćno mokrenje, ili nokturija, utiče na Велика већина Parkinsonovih pacijenata u određenoj meri. Iako tehnički nije poremećaj spavanja, često noćno mokrenje narušava kvalitet sna i može dovesti do fragmentiranog, manje restorativnog sna.

Odnos između Parkinsonove bolesti i spavanja

Nejasno je da li loš san uzrokuje pogoršanje simptoma Parkinsonove bolesti ili pogoršanje simptoma Parkinsonove bolesti uzrokuje loš san. U mnogim slučajevima verovatno je reč o dvosmernosti, pri čemu svako pogoršava drugo.

Čini se da fragmentirani san i nedostatak sna čine mozak ranjivijim оксидативни стрес , koji je povezan sa razvojem Parkinsonove bolesti. Parkinsonova bolest se obično ne dijagnostikuje sve dok pojedinci ne razviju dovoljne motoričke simptome, do kada je značajan deo moždanih ćelija već oštećen. Ako loš kvalitet sna ili poremećaj spavanja predskazuje razvoj simptoma parkinsonije , oni bi mogli biti korisni u ranoj dijagnozi bolesti.

Potrebno je više istraživanja da bi se razjasnila višestruka veza između Parkinsonove bolesti i sna. Bolje razumevanje ove veze može medicinskim stručnjacima ponuditi jedinstvenu priliku da pregledaju rizične pojedince i možda odlože početak bolesti.

шта долази на Нетфлик у априлу

Parkinsonovi problemi sa spavanjem: dijagnoza i lečenje

Parkinsonova bolest je hronična i progresivna, što znači da se vremenom pogoršava. Međutim, postoje opcije lečenja koje mogu pomoći u upravljanju simptomima i omogućiti pacijentima da bolje spavaju.

Najjednostavniji način da počnete bolje spavati sa Parkinsonovom bolešću je usvajanje zdravih navika spavanja. Higijena spavanja Saveti za obolele od Parkinsonove bolesti uključuju:

  • Držeći se redovnog vremena za spavanje
  • Praćenje dosledne rutine odlaska na spavanje sa umirujućim aktivnostima kao što su slušanje muzike ili čitanje knjige koja umiruje
  • Redovno vežbanje, poželjno rano u toku dana
  • Dobijanje adekvatnog izlaganja svetlu, bilo na otvorenom ili kroz svetlosnu terapiju
  • Izbegavajte duge dremke i dremke kasno tokom dana
  • Stvaranje hladnog, mračnog i udobnog okruženja za spavanje
  • Ograničavanje aktivnosti pre spavanja samo na seks i spavanje
  • Isključivanje ekrana sat vremena pre spavanja
  • Smanjite unos tečnosti pre spavanja
  • Izbegavanje kofeina, alkohola i duvana
  • Jedite zdravu ishranu i izbegavajte velike obroke noću

Svetlosna terapija , vežbanje , и duboka stimulacija mozga uspešno se koriste za poboljšanje ukupnog kvaliteta sna i za lečenje specifičnih stanja, kao što je poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja, kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću. Kognitivna bihejvioralna terapija za nesanicu (CBT-I) pokazala se efikasnom u smanjenju nesanice kod zdravih odraslih osoba, iako su potrebna dalja istraživanja o efektima CBT-a kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću.

Pacijenti koji sumnjaju da njihovi problemi sa spavanjem mogu biti uzrokovani poremećajem spavanja treba da pitaju svog doktora o odgovarajućem testiranju, kao što je studija spavanja poznata kao polisomnografija. Ovo je pregled preko noći tokom kojeg više senzora prati faze spavanja, pokrete očiju i druge relevantne podatke da bi se identifikovali poremećaji spavanja.

Ako se dijagnostikuje poremećaj spavanja, lečenje tog poremećaja može pomoći u rešavanju njegovih potencijalnih posledica. Na primer, kod pacijenata sa poremećajem ponašanja u REM fazi spavanja, važno je da se obezbedi sigurnost okruženja za spavanje kako bi se izbeglo nanošenje štete pacijentu ili partneru koji spava, što se može dogoditi kada glume svoje snove. Nasuprot tome, pacijent sa opstruktivnom apnejom u snu može izabrati da koristi CPAP mašinu kako bi podstakao neprekidno disanje tokom spavanja.

Različiti lekovi i pomagala za spavanje, kao što je melatonin, koriste se za lečenje simptoma Parkinsonove bolesti vezanih za spavanje. Ako patite od problema sa spavanjem, konsultujte se sa svojim lekarom pre uzimanja bilo kakvih lekova bez recepta ili na recept. Vaš lekar može razviti posebno prilagođen plan lečenja koji odgovara vašoj situaciji. To može značiti zamenu lekova, upravljanje dozama, promenu rasporeda ili ukidanje lekova koji ometaju san.

  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Не
  • Референце

    +21 Izvori
    1. 1. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. (2019, 13. avgust). Parkinsonova bolest: Izazovi, napredak i obećanje. Preuzeto 18. septembra 2020. sa https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. Gonzales-Usigli, H.A. (maj 2020). Profesionalna verzija Merckovog priručnika: Parkinsonova bolest. Preuzeto 18. septembra 2020. sa https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: Nacionalna medicinska biblioteka (SAD). (2019, 29. novembar). Паркинсонова болест. Preuzeto 18. septembra 2020. sa https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Četiri. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Pregled spavanja i cirkadijalne disfunkcije kod Parkinsonove bolesti. Journal of sleep research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, AM, Thomas, M. G., Gasson, N., & Bucks, R. S. (2016). Odnos između sna i kognicije kod Parkinsonove bolesti: meta-analiza. Pregledi medicine za spavanje, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A.W., Chahine, L.M., & Videnović, A. (2017). Lečenje disfunkcije spavanja kod Parkinsonove bolesti. Trenutne mogućnosti lečenja u neurologiji, 19(7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. (2020, 10. jun). Parkinsonova bolest: nada kroz istraživanje. Preuzeto 18. septembra 2020. sa https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J., & Bowers, D. (2018). Poremećaji spavanja i težina depresije kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću. Mozak i ponašanje, 8(6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnović, A., i Golombek, D. (2013). Cirkadijalni poremećaji i poremećaji spavanja kod Parkinsonove bolesti. Eksperimentalna neurologija, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A., & Gagnon, J. F. (2017). REM poremećaj ponašanja u snu i kognitivno oštećenje kod Parkinsonove bolesti. Spavanje, 40(8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. Једанаест. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W., & Bassetti, C. L. (2016). Poremećaji spavanja i budnosti u premotornom i ranom stadijumu Parkinsonove bolesti. Aktuelno mišljenje u neurologiji, 29(6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G., & Marini, C. (2017). Sindrom opstruktivne apneje u snu kod Parkinsonove bolesti i drugih parkinsonizama. Funkcionalna neurologija, 32(3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navaro, H., García-Martin, E., Agúndez, J., & Jiménez-Himénez, F. J. (2019). Povezanost između sindroma nemirnih nogu i drugih poremećaja kretanja. Neurology, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S.M., van Hilten, J.J., & Rijsman, RM (2010). Prevalencija i klinički profil sindroma nemirnih nogu kod Parkinsonove bolesti. Poremećaji pokreta : zvanični časopis Društva za poremećaje pokreta, 25(13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. petnaest. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Pregled spavanja i cirkadijalne disfunkcije kod Parkinsonove bolesti. Journal of sleep research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J.A., Bennett, D.A., Buchman, A.S., & Lim, A. (2017). Fragmentacija sna i patologija Parkinsonove bolesti kod starijih osoba bez Parkinsonove bolesti. Poremećaji pokreta : zvanični časopis Društva za poremećaje pokreta, 32(12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I., & Ikram, M. A. (2019). Spavanje i rizik od parkinsonizma i Parkinsonove bolesti: studija zasnovana na populaciji. Mozak: časopis za neurologiju, 142(7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K., & Videnović, A. (2018). Svetlosna terapija kod Parkinsonove bolesti: ka protokolima zasnovanim na mehanizmu. Trendovi u neuronaukama, 41(5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reynolds, G. O., Otto, M. W., Ellis, T. D., & Cronin-Golomb, A. (2016). Terapeutski potencijal vežbanja za poboljšanje raspoloženja, kognicije i sna kod Parkinsonove bolesti. Poremećaji pokreta : zvanični časopis Društva za poremećaje pokreta, 31(1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. двадесет. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S., & Amara, A. W. (2018). Duboka stimulacija mozga i poremećaji spavanja i buđenja kod Parkinsonove bolesti: Pregled. Granice u neurologiji, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. двадесет један. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P., & Bassetti, C. L. (2019). Efekti bilateralne stimulacije subtalamičnog jezgra kod Parkinsonove bolesti sa i bez poremećaja ponašanja u REM spavanju. Časopis za neurologiju, neurohirurgiju i psihijatriju, 90(12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

Занимљиви Чланци