PTSP i spavanje

Пост трауматски стресни поремећај (PTSP) karakteriše hronično pojačano stanje uzbuđenja nakon traumatskog događaja. PTSP se često pogoršava tokom vremena ili se razvija podmuklo, tako da ljudi možda neće shvatiti da ga imaju sve do mnogo meseci nakon traumatskog događaja. Bolest je češća kod žena, iako se može desiti svakome. Procenjuje se da će sedam ljudi od 100 doživeti PTSP tokom svog života.

PTSP i san imaju složen odnos. Iako problemi sa spavanjem prate mnoga stanja mentalnog zdravlja, problemi sa spavanjem kod PTSP-a se zapravo smatraju delom poremećaja. Među simptomima koji se koriste za dijagnozu PTSP-a, dva su direktno povezana sa spavanjem: hiperpobuđenje i intruzija, koji se mogu manifestovati kao nesanica i noćne more. Istraživači još uvek pokušavaju da shvate da li problemi sa spavanjem prethode PTSP-u ili da li PTSP izaziva probleme sa spavanjem.

Kako problemi sa spavanjem utiču na simptome PTSP-a?

Među ljudima koji dožive traumatičan događaj, izgleda da će oni koji pate od značajnih problema sa spavanjem imati veću verovatnoću da će u budućnosti razviti PTSP. U stvari, jedan od najraniji znaci PTSP-a je poremećaj spavanja, koji često obuhvata noćne more, nesanicu i fragmentisano brzo kretanje očiju (REM).



Zanimljivo je da problemi sa spavanjem koji prethode traumatskom događaju takođe mogu igrati ulogu. Jedno istraživanje je pokazalo da ljudi izveštavanje o noćnim morama pre odlaska u rat veća je verovatnoća da će razviti PTSP nakon povratka.



шта се десило са пени од мог живота од 600 фунти

Kada se poremećaj pojavi, pojavljuje se prisustvo problema sa spavanjem pogoršavaju simptome PTSP-a . Čak i nakon lečenja dnevnih simptoma PTSP-a, mnogi ljudi to otkrivaju nesanica i dalje traje .



Problemi sa spavanjem kod PTSP-a ometaju sposobnost mozga da obrađuje uspomene i emocije, usporavajući proces oporavka nakon traumatskog događaja. Štaviše, mnogi ljudi sa PTSP-om koriste alkohol ili druge supstance kako bi bolje spavali. Daleko od toga da pomažu, ovi kontraproduktivni mehanizmi suočavanja zapravo pogoršavaju san i mogu pogoršati simptome PTSP-a.

Kako PTSP utiče na san?

Osobe sa PTSP-om često imaju problema da zaspiju i lako se bude, često se bude mnogo puta tokom noći. Mnogi ljudi sa PTSP-om takođe imaju noćne more. Ovi problemi dovode do poremećenog, neosvežavajućeg sna.

Oni sa hroničnim bolom, злоупотреба супстанци , трауматска повреда мозга , depresija , ili drugi zdravstveni problemi suočavaju se sa dodatnom preprekom za kvalitetan san. Određeni lekovi za spavanje takođe ometaju REM san, koji je faza spavanja tokom koje sanjamo i važna faza sna za suočavanje sa traumatskim uspomenama.



Najčešći problemi sa spavanjem kod PTSP-a mogu se sažeti u tri kategorije:

  • Nesanica : Процењено devet od deset ljudi sa PTSP-om pate od nesanice. Ovo je uglavnom zbog hiperpobuđenosti, u kojoj pojedinac nije u stanju da se opusti. To takođe može biti dugotrajan efekat toga što ste bili u situaciji koja je zahtevala stalnu budnost noću. Nesanica kod PTSP-a takođe može biti samostalna, jer stres zbog nemogućnosti da zaspite na kraju dovodi do neprilagođeno ponašanje u snu kao što je dnevno dremanje ili zloupotreba supstanci.
  • Noćne more i noćni strahovi : Noćne more и noćni strahovi muči većinu ljudi sa PTSP-om, što dovodi do noćnog buđenja i otežava povratak na spavanje. Sadržaj ovih živopisnih snova ponekad je vezan za traumu iz prošlosti, pri čemu se javljaju mnogi oboleli od PTSP-a noćne more koje se ponavljaju . Noćne more se ponekad leče terapijom probe slika, u kojoj pacijent prepisuje scenario sna sa manje pretnjom verzijom tokom budnih sati.
  • Opstruktivna apneja u snu (OSA) : Nije sasvim jasno zašto postoji veća prevalencija OSA među ljudima sa PTSP-om, ali to može biti zbog osnovnih faktora kao što su hronično uzbuđenje ili upotreba alkohola. Studije su otkrile da uređaji sa kontinuiranim pozitivnim pritiskom u disajnim putevima (CPAP) dobro funkcionišu u lečenju OSA kod ljudi sa PTSP-om i mogu čak smanjiti noćne more. Iako nisu toliko efikasni, ljudi koji smatraju da CPAP uređaji okidaju ili imaju klaustrofobičnost možda će radije koristiti a uređaj za napredovanje mandibule .Nabavite najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša adresa e-pošte će se koristiti samo za primanje biltena gov-civil-aveiro.pt.
    Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.

Lečenje problema sa spavanjem povezanih sa PTSP-om, kao i koegzistirajućih poremećaja kao što je depresija, važan je deo rešavanja ukupnih simptoma PTSP-a.

Veza između PTSP-a, sna i mozga

Istraživači su pronašli dokaze da višestruki preklapajući regioni mozga su umešani i u PTSP i probleme sa spavanjem, pre svega hipokampus, amigdala, prednji cingularni korteks i ostrvski korteks. Ovi regioni mozga su verovatno odgovorni za izazivanje pacijenta da ponovo pogleda traumatski događaj u flešbekovima i noćnim morama, kao i za održavanje stanja hiperpobuđenosti.

Studije su otkrile da osobe sa PTSP-om imaju a brži otkucaji srca dok spavate, što ukazuje na pojačano odgovor bori se ili beži koji održava telo u trajnom stanju hiperbudnosti. Nije iznenađujuće da obeležja poremećenog sna kod obolelih od PTSP-a uključuju više laganog sna u prvoj fazi, manje restorativnog sporotalasnog sna i fragmentisan REM san.

црвена глава од дечака упознаје свет

Još jedna značajna veza između sna i PTSP-a može biti u načinu na koji mozak obrađuje sećanja koja izazivaju strah. Tokom traumatskog događaja, mozak uči da poveže određeni stimulans sa negativnim odgovorom. Dugo nakon traumatskog događaja, ova povezanost može biti toliko jaka da osoba trpi burnu reakciju svaki put kada joj se predstavi sličan stimulans.

Normalno, ovaj odgovor je oslabljen tokom procesa koji se zove pamćenje izumiranja, tokom kojeg mozak postepeno uči da odvoji stimulus od naučenog odgovora. Značajna količina obrade emocionalne memorije se obavlja tokom REM spavanja, a istraživači veruju da REM poremećaji sna primećen kod osoba koje pate od PTSP-a može ukazivati ​​na nesposobnost da se efikasno procesuira trauma.

Маитланд Вард од дечака упознаје свет

Gubitak sna takođe može izazvati pospanost tokom dana i ometati strategije suočavanja, ostavljajući ljude anksioznim i preosetljivim na okidače. Dobra vest je da poboljšanje sna izgleda da ima odgovarajuće efekte na PTSP.

Kako bolje spavati sa PTSP-om

Elementi pravilnog higijena spavanja može uveliko pomoći u smanjenju problema sa spavanjem kod PTSP-a. Ови укључују:

  • Održavanje hladnog, mračnog i tihog okruženja za spavanje
  • Rezervišite spavaću sobu samo za spavanje i seks
  • Držite se redovnog rasporeda odlaska na spavanje
  • Jedite zdravu ishranu i izbegavajte kofein pre spavanja
  • Postaje redovno vežbanje , što takođe pomaže da se ukroti hiperuzbuđenje
  • Izbegavanje stresora pre spavanja, uključujući razgovor o vašem traumatičnom događaju
  • Toplo kupanje ili čitanje knjige za smirenje pre spavanja
  • Isključivanje ekrana sat vremena pre spavanja
  • Koristite mašinu za beli šum ako ste osetljivi na zvukove
  • Користећи meditacija ili druge tehnike za sprečavanje ruminacija

Trebalo bi da spavate u sobi u kojoj se osećate bezbedno, a koja može biti vaša spavaća soba, ali ne mora. Ako vam je neprijatno da spavate u mračnoj prostoriji, noćno svetlo može pružiti osećaj sigurnosti.

Ljudi sa PTSP-om se često plaše da odu na spavanje jer se brinu da će imati noćne more. Nažalost, ovo može dovesti do toga da sate provedete u krevetu sa trkačkim mislima. Ako ste bili u krevetu 20 minuta i ne možete da zaspite, ustanite iz kreveta, idite u drugu sobu da uradite nešto opuštajuće i vratite se u krevet samo kada vam se spava. Ovo će vam pomoći da ojačate mentalnu vezu između vašeg kreveta i sna.

Ako imate problema sa spavanjem, ili ako nađete da se okrećete supstancama kao što su lekovi ili alkohol da vam pomognu da zaspite, potražite pomoć od svog lekara. Oni vam mogu pomoći da pronađete terapeuta koji pruža kognitivnu bihejvioralnu terapiju za nesanicu (CBT-I), kao i tehnike specifične za PTSP, kao što je terapija proba sa slikama ili terapija izlaganja, opuštanja i ponavljanja terapije. Oni takođe mogu propisati lekove za spavanje, iako to nosi više rizika i treba ih koristiti oprezno.

Da ponovo naučite da spavate čvrsto nakon što ste doživeli traumu, može potrajati neko vreme, tako da se nemojte osećati poraženo ako se to ne dogodi odmah. Nastavite da praktikujete zdravo ponašanje i radite sa svojim lekarom, i na kraju bi trebalo da počnete da se osećate bolje. Pošto su san i PTSP tako blisko povezani, stalna terapija je izuzetno korisna za one koji se bore sa nesanicom.

Saveti za spavanje za partnere osoba sa PTSP-om

Iako je većina napora usmerena na to kako pomoći nekome sa PTSP-om da zaspi, partneri ljudi sa PTSP-om takođe mogu smatrati da je teško mirno spavati. Za one sa partnerom koji se bude više puta tokom noći, može pomoći ulaganje u dušek koji prigušuje zvuk i kretanje.

Noćne more и noćni strahovi može biti zastrašujuće i može dovesti do nasilnog napada vašeg partnera. Iako želite da budete tu za svog partnera, možda će vam biti potrebno da s vremena na vreme spavate u odvojenoj, obližnjoj spavaćoj sobi kako biste mogli da dobijete miran san koji vam je potreban.

да ли Ницки Минај има лажно дупе

Takođe bi moglo biti konstruktivno da vežbate zajedno sa svojim partnerom tokom dana. Pored poboljšanja sna, zajednički razvoj zdravih rutina može vam pomoći da se povežete i da ponovo uspostavite osećaj sigurnosti za svog partnera.

Mnogi negovatelji se bore sa osećajem krivice i osećanjem da su odgovorni za spas svog partnera. Međutim, ulaganje sve svoje energije u pomoć drugoj osobi može ozbiljno uticati na vaše mentalno zdravlje. Terapija za parove, individualna terapija, grupe podrške ili jaka mreža porodice i prijatelja mogu vam pomoći da upravljate sopstvenim mislima i osećanjima kako biste smanjili rizik od сагорети .

  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Не
  • Референце

    +20 Izvori
    1. 1. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. Пост трауматски стресни поремећај. (maj 2019). Preuzeto 27. decembra 2020. sa https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
    2. 2. Gehrman, P. (n.d.). Problemi sa spavanjem kod veterana sa PTSP-om. Američko Ministarstvo za pitanja veterana: Nacionalni centar za PTSP. Preuzeto 27. decembra 2020. sa https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/cooccurring/sleep_problems_vets.asp
    3. 3. Pace-Schott, E.F., Germain, A., & Milad, M.R. (2015). Poremećaj sna i REM spavanja u patofiziologiji PTSP-a: uloga sećanja na izumiranje. Biologija poremećaja raspoloženja i anksioznosti, 5, 3. https://doi.org/10.1186/s13587-015-0018-9
    4. Četiri. van Liempt, S., van Zuiden, M., Westenberg, H., Super, A., & Vermetten, E. (2013). Uticaj oštećenog sna na razvoj simptoma PTSP-a kod borbenih veterana: prospektivna longitudinalna kohortna studija. Depresija i anksioznost, 30(5), 469–474. https://doi.org/10.1002/da.22054
    5. 5. Brown, T. H., Mellman, T. A., Alfano, C. A., & Weems, C. F. (2011). Strahovi od spavanja, poremećaji spavanja i simptomi PTSP-a kod manjinske omladine izložene uraganu Katrina. Časopis za traumatski stres, 24(5), 575–580. https://doi.org/10.1002/jts.20680
    6. 6. Pruiksma, KE, Taylor, DJ, Wachen, JS, Mintz, J., Young-McCaughan, S., Peterson, AL, Yarvis, JS, Borah, EV, Dondanville, KA, Litz, BT, Hembree, EA, & Resick , PA (2016). Rezidualni poremećaji spavanja nakon tretmana PTSP-a kod aktivnih vojnih lica. Psihološka trauma : teorija, istraživanje, praksa i politika, 8(6), 697–701. https://doi.org/10.1037/tra0000150
    7. 7. McHugh, R. K., Hu, M. C., Campbell, AN, Hilario, E. Y., Weiss, R. D., & Hien, D. A. (2014). Promene u poremećaju sna u lečenju posttraumatskog stresnog poremećaja koji se istovremeno javlja i poremećaja upotrebe supstanci. Časopis za traumatski stres, 27(1), 82–89. https://doi.org/10.1002/jts.21878
    8. 8. Scott, J.C., Harb, G., Brownlow, J.A., Greene, J., Gur, R.C., & Ross, R.J. (2017). Funkcionisanje verbalne memorije umanjuje odgovor na psihoterapijski tretman za noćne more povezane sa PTSP-om. Istraživanje i terapija ponašanja, 91, 24–32. https://doi.org/10.1016/j.brat.2017.01.004
    9. 9. Pigeon, W. R., Funderburk, J. S., Cross, W., Bishop, T. M., & Crean, H. F. (2019). Kratak CBT za nesanicu isporučen u primarnoj zdravstvenoj zaštiti pacijentima koji podržavaju samoubilačke ideje: randomizovano kliničko ispitivanje sa dokazom koncepta. Translaciona bihejvioralna medicina, 9(6), 1169–1177. https://doi.org/10.1093/tbm/ibz108
    10. 10. Odeljenje za boračka pitanja i Ministarstvo odbrane. (2017). Smernice za kliničku praksu VA/DOD za lečenje posttraumatskog stresnog poremećaja i akutnog stresnog poremećaja. Preuzeto 27. decembra 2020. sa https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/VADoDPTSDCPGFinal012418.pdf
    11. Једанаест. Haberland, L., Höllmer, H., Schulz, H., Spiegelhalder, K., & Gorzka, R. (2019). Promene u arhitekturi spavanja kod osoblja nemačkih oružanih snaga sa posttraumatskim stresnim poremećajem u poređenju sa depresivnim i zdravim kontrolnim subjektima. PloS one, 14(4), e0215355. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215355
    12. 12. El-Solh, A.A., Homish, G.G., Ditursi, G., Lazarus, J., Rao, N., Adamo, D., & Kufel, T. (2017). Randomizovano unakrsno ispitivanje koje procenjuje kontinuirani pozitivan pritisak u disajnim putevima naspram uređaja za unapređenje mandibule o zdravstvenim ishodima kod veterana sa posttraumatskim stresnim poremećajem. Časopis kliničke medicine spavanja: JCSM: zvanična publikacija Američke akademije za medicinu spavanja, 13(11), 1327–1335. https://doi.org/10.5664/jcsm.6808
    13. 13. van Liempt, S., Arends, J., Cluitmans, P.J., Westenberg, H.G., Kahn, R.S., & Vermetten, E. (2013). Simpatička aktivnost i aktivnost hipotalamo-hipofizno-nadbubrežne ose tokom spavanja kod posttraumatskog stresnog poremećaja: studija koja procenjuje polisomnografiju sa istovremenim uzorkovanjem krvi. Psihoneuroendokrinologija, 38(1), 155–165. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012.05.015
    14. 14. A.D.A.M. Medicinska enciklopedija. (2020, 10. maj). Пост трауматски стресни поремећај. Preuzeto 27. decembra 2020. sa https://medlineplus.gov/ency/article/000925.htm
    15. petnaest. Nardo, D., Högberg, G., Jonsson, C., Jacobsson, H., Hällström, T., & Pagani, M. (2015). Neurobiologija poremećaja spavanja kod pacijenata sa PTSP-om i traumatizovanih kontrola: MRI i SPECT nalazi. Granice u psihijatriji, 6, 134. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00134
    16. 16. Colvonen, P. J., Straus, L. D., Acheson, D., & Gehrman, P. (2019). Pregled odnosa između emocionalnog učenja i pamćenja, sna i PTSP-a. Aktuelni psihijatrijski izveštaji, 21(1), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-019-0987-2
    17. 17. Babson, K.A., Hajnc, A.J., Ramirez, G., Puckett, M., Irons, J.G., Bonn-Miller, M.O., & Woodward, S.H. (2015). Interaktivna uloga vežbanja i sna u oporavku veterana od simptoma PTSP-a. Mentalno zdravlje i fizička aktivnost, 8, 15-20. https://doi.org/10.1016/j.mhpa.2014.12.002
    18. 18. Lang, A.J., Malaktaris, A.L., Casmar, P., Baca, S.A., Golshan, S., Harrison, T., & Negi, L. (2019). Meditacija saosećanja za posttraumatski stresni poremećaj kod veterana: Nasumična studija dokaza o konceptu. Časopis za traumatski stres, 32(2), 299–309. https://doi.org/10.1002/jts.22397
    19. 19. Borders, A., Rothman, D. J., & McAndrew, L. M. (2015). Problemi sa spavanjem mogu posredovati u vezi između ruminacije i PTSP-a i simptoma depresije među veteranima OIF/OEF. Psihološka trauma : teorija, istraživanje, praksa i politika, 7(1), 76–84. https://doi.org/10.1037/a0036937
    20. двадесет. Yambo, T., & Johnson, M. (2014). Integrativni pregled mentalnog zdravlja partnera veterana sa posttraumatskim stresnim poremećajem povezanim sa borbom. Časopis Američkog udruženja psihijatrijskih medicinskih sestara, 20(1), 31–41. https://doi.org/10.1177/1078390313516998

Занимљиви Чланци