Tretman sindroma nemirnih nogu (RLS).

Синдром немирних ногу (RLS), inače poznat kao Willis-Ekbomova bolest, je poremećaj koji karakterišu neprijatni osećaji peckanja i neodoljiva želja za pomeranjem nogu. Čini se da simptomi prate Циркадијални ритам , obično se pogoršava noću i često ometa san.

Lečenje sindroma nemirnih nogu ima za cilj smanjenje nelagodnosti od simptoma i poboljšanje kvaliteta sna. Dok simptomi RLS možda nikada neće potpuno nestati , mogu se značajno poboljšati kombinacijom promena načina života, vitaminskih i mineralnih suplemenata, medicinskih uređaja i lekova.

Uspostavljanje plana lečenja sindroma nemirnih nogu

Када lečenje RLS-a , lekari moraju uzeti u obzir ozbiljnost stanja i stepen u kojem ono utiče na kvalitet vašeg života. Zbog potencijala neželjenih efekata, lekari možda radije izbegavaju propisivanje lekova za blage simptome koji ne ometaju svakodnevni život.



Pošto se RLS može javiti samostalno ili kao rezultat drugog zdravstvenog stanja, tretmanu simptoma RLS-a će možda trebati pristupiti drugačije u zavisnosti od osnovnog uzroka. Pre nego što nastavite sa lečenjem RLS-a, stručnjaci preporučuju traženje drugih stanja koja bi mogla da izazovu ili pogoršanje simptoma RLS-a . Uobičajeni krivci uključuju:



Кате Миддлетон трудна са бебом 3
  • Nedostatak sna
  • Stres
  • Sedentarni način života
  • gojaznost
  • Upotreba alkohola, nikotina, kofeina
  • Trudnoća
  • dijabetes
  • Poremećaj disanja u snu
  • Периферна неуропатија
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Lekovi kao što su antihistaminici i određeni antidepresivi

Za mnoge ljude, rešavanje ovih faktora može dovesti do drastičnog smanjenja simptoma RLS-a. Međutim, ako simptomi i dalje smetaju ili ometaju san, lekari mogu savetovati dodatne lekove.



Sindrom nemirnih nogu i ishrana

Mnogi slučajevi RLS-a su povezani sa недостатак гвожђа , koji se može lečiti suplementima gvožđa. Oni imaju nekoliko neželjenih efekata osim stomačnih tegoba i zatvora, i deluju na smanjenju simptoma RLS-a kod mnogih ljudi sa niskim nivoom gvožđa i feritina ili anemijom usled nedostatka gvožđa. Nakon provere nivoa gvožđa i feritina, vaš lekar može da vam prepiše suplemente gvožđa samostalno ili u kombinaciji sa drugim lekovima.

Ostali vitamini i minerali kao npr magnezijum , cink , и витамин Д. takođe može igrati ulogu u RLS. Trudnice posebno mogu imati koristi od dodaci folata , dok ljudi sa problemima bubrega mogu imati koristi od suplementi vitamina C i E .

Kućni lekovi za sindrom nemirnih nogu

Kućni lekovi nude jednostavan način za poboljšanje simptoma RLS-a. Iako je potrebno više istraživanja da bi se potvrdilo koliko su ove metode efikasne, mnogi ljudi sa blagim do umerenim simptomima RLS-a pronalaze olakšanje od kombinacije sledećeg:



  • Pomeranje nogu : Pomeranje zahvaćenog dela tela obično dovodi do oslobađanja od neprijatnih senzacija, mada se simptomi mogu vratiti kada se pokreti prestanu.
  • Sprovođenje zdravih higijenskih navika spavanja : RLS može izazvati gubitak sna, ali se takođe pogoršava problemi sa spavanjem . Pokušajte da zadržite redovan raspored spavanja i pitajte vaš doktor za personalizovane savete o higijeni spavanja.
  • Izbegavanje duvana i zdrava ishrana : The Fondacija za sindrom nemirnih nogu preporučuje smanjenje alkohola, kofeina, šećera i soli i pridržavanje zdrave dijete bogate vitaminima i mineralima. Pored ublažavanja simptoma RLS-a, zdrava ishrana može pomoći u poboljšanju kvaliteta sna.
  • Vežbanje : Umereno vežbanje i istezanje mogu pomoći u smanjenju simptoma RLS-a. Međutim, ljudi sa RLS-om treba da budu oprezni sa aktivnošću visokog intenziteta, što može izazvati grčeve i ukočenost mišića koji mogu pogoršati simptome.
  • Primanje masaže ili samomasaža : Neki ljudi pronalaze olakšanje od simptoma RLS-a nakon masaže pogođenih područja.
  • Korišćenje toplote ili hladnoće : Nelagodnost u vezi sa RLS-om se često može ukrotiti nanošenjem tople ili hladne obloge ili toplim kupanjem pre spavanja. Reakcija na temperaturu može varirati od osobe do osobe.

Istraživači su takođe predložili akupunkturu, električnu stimulaciju, transkranijalnu magnetnu stimulaciju, skleroterapiju za proširene vene, infracrveno svetlo, jogu i druge metode za ublažavanje simptoma RLS-a . Međutim, postoji ograničeno istraživanje o tome da li su ovi tretmani efikasni i da li su koristi veće od rizika.

Medicinski uređaji za sindrom nemirnih nogu

Nova pažnja se posvećuje mogućnostima upotrebe medicinskih sredstava za poboljšanje simptoma RLS-a. Slično načinu na koji pomeranje nogu daje privremeno olakšanje, ovi medicinski uređaji imaju za cilj da smanje nelagodnost simptoma RLS-a pružanjem spoljašnja stimulacija .

је ли Калеи Цуоцо добила посао сисе

Do sada je Uprava za hranu i lekove (FDA) odobrila dva medicinska uređaja kao RLS tretmane: kompresijski omotač za stopala i vibracioni jastučić. Oba su dostupna na recept i dizajnirana su za ljude sa umerenim do teškim RLS-om.

The oblog za stopala deluje primenom ciljanog pritiska na zahvaćeno područje, obično potkolenicu ili stopalo. Nasuprot tome, the vibracioni jastuk koristi kontrastimulaciju da maskirati simptome RLS-a i poboljšati kvalitet sna. Oba uređaja se smatraju prilično bezbednim, iako možda nisu prikladni za ljude sa određenim zdravstvenim stanjima.

Neki lekari takođe preporučuju korišćenje uređaja za pneumatsku kompresiju za ublažavanje simptoma RLS-a. Smatra se da kompresija vena pomaže u jačanju cirkulacije i smanjenju neprijatnih senzacija uzrokovanih RLS-om.

Dobijte najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša adresa e-pošte će se koristiti samo za primanje biltena gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.

Lekovi za sindrom nemirnih nogu

Lekovi se trenutno smatra zlatnim standardom za ljude sa umerenim do teškim RLS-om. Da biste smanjili rizik od neprijatnih neželjenih efekata, uvek radite sa lekarom kako biste pronašli lek koji vam odgovara.

колико зарађују мтв тинејџерске маме

Ljudi sa RLS-om koji je rezultat nekog drugog stanja, ili oni koji imaju drugačiju pažnju, kao što su trudnice, deca, osobe sa anksioznošću ili depresijom, ili osobe sa oboljenjem bubrega, možda će morati da budu posebno oprezne kada uzimaju lekove.

RLS se može lečiti sa nekoliko različitih porodica lekova, a najčešći su agonisti dopamina i lekovi protiv napadaja.

Agonisti dopamina

Lekovi koji ciljaju dopaminske receptore su jedan od najefikasnijih tretmana za RLS. Agonisti dopamina se mogu uzimati u obliku pilule otprilike dva sata pre spavanja ili se davati kontinuirano kroz flaster. FDA je trenutno odobrila tri agonista dopamina za RLS: pramipeksol, ropinirol i rotigotin.

Glavni neželjeni efekat dopaminergičkih lekova je povećanje (progresivno pogoršanje) simptoma RLS-a, koji se mogu pojaviti u mnogim oblicima. Simptomi se mogu pojaviti ranije tokom dana, mogu postati intenzivniji, mogu se proširiti na druge delove tela ili mogu biti potrebne veće doze leka da bi ostao efikasan. Ovi neželjeni efekti se mogu pogrešiti sa prirodnom progresijom RLS-a, ali se obično poništavaju kada pacijent prestane da koristi lek. Prilagođavanje vremena i doze leka može smanjiti povećanje.

Ostali potencijalni neželjeni efekti uključuju povratak simptoma ujutru, rastuću toleranciju na lek, mučninu, vrtoglavicu, pospanost, nesanicu, ortostatsku hipotenziju i impulsivno ili kompulzivno ponašanje kao što je kockanje.

Lekovi protiv napadaja

Lekovi protiv napadaja se često koriste za ljude koji doživljavaju bol zajedno sa svojim drugim simptomima RLS-a. Ovi lekovi dobijaju na popularnosti kao tretman RLS-a jer izgleda da deluju kao i dopaminergički agonisti, ali je manja verovatnoća da će izazvati povećanje simptoma RLS-a.

FDA je odobrila gabapentin enakarbil za upotrebu u RLS, preferirajući ga u odnosu na standardni gabapentin jer ima manje neželjenih efekata. Još jedan sličan lek, pregabalin , takođe pokazuje obećavajuće rezultate za simptome RLS-a i kvalitet sna, i nosi nizak rizik od neželjenih efekata.

меган фок пре и после операције

FDA upozorava da lekovi protiv napadaja mogu biti opasni teškoće sa disanjem , posebno za ljude koji su već izloženi riziku, kao što su starije osobe ili oni sa plućnim oboljenjima, kao i za one koji takođe uzimaju opioide ili benzodiazepine. Lekovi protiv napadaja takođe mogu da izazovu povećanje simptoma RLS-a, iako to nije tako verovatno kao kod dopaminergičkih lekova. Konačno, ljudi koji uzimaju lekove protiv napadaja mogu imati probleme sa vrtoglavicom, umorom i pospanošću.

Benzodiazepini

Benzodiazepini nemaju direktan uticaj na simptome RLS-a, ali mogu pomoći osobama sa RLS-om da spavaju čvršće.

Zbog potencijala za razvoj tolerancije, većina lekara propisuje benzodiazepine samo ako drugi lekovi ne deluju. Ljudi sa apnejom u snu mogu otkriti da benzodiazepini pogoršavaju simptome. Benzodiazepini takođe mogu izazvati pospanost sledećeg dana, umor i poteškoće u koncentraciji.

Opioidi

Niske doze opioida su tretman poslednje linije za ljude sa teškim simptomima RLS-a koji ne reaguju na druge tretmane.

како изгледа бунтовник Вилсон

Opioidi izazivaju veliku zavisnost i većina ljudi razvija toleranciju koja dovodi do toga da im vremenom trebaju sve veće doze. Ostali neželjeni efekti opioida uključuju zatvor, mučninu, vrtoglavicu i pogoršanje apneje u snu.

Druge droge

Nekoliko supstanci, kao što su valerijana i valproinska kiselina, ponekad se koriste za lečenje RLS-a iako nisu odobrene od strane FDA. Zbog nedostatka istraživanja o njihovoj efikasnosti i neželjenim efektima, Američka akademija za medicinu spavanja preporučuje da se ne koriste za RLS.

Saveti za suočavanje sa sindromom nemirnih nogu

Naučiti da prepoznate i izbegavate svoje lične okidače može vam pomoći da upravljate RLS tokom vremena.

Efikasne tehnike za minimiziranje simptoma RLS-a variraju od osobe do osobe. Mnogi ljudi pronalaze olakšanje ako budu aktivni tokom dana i koriste akupunkturu, masažu, istezanje ili tehnike opuštanja noću. Tokom dana, možda ćete moći da sprečite simptome RLS-a tako što ćete zadržati svoj um zauzetim čak i kada mirno sedite aktivnostima poput čitanja ili ćaskanja sa prijateljem.

Iako RLS nije opasan po život, frustracija zbog nemogućnosti dobrog spavanja može uticati na mentalno zdravlje. Kognitivna bihejvioralna terapija, grupe za podršku ili dopiranje do porodice i prijatelja mogu pružiti dodatne emocionalne resurse za suočavanje sa RLS-om.

  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Не
  • Референце

    +19 Izvori
    1. 1. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (NNDS). (2017, maj). Podaci o sindromu nemirnih nogu. Preuzeto 21. januara 2021. sa https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Restless-Legs-Syndrome-Fact-Sheet
    2. 2. Vinkelman, JW, Armstrong, MJ, Allen, R. P., Chaudhuri, K. R., Ondo, W., Trenkwalder, C., Zee, P. C., Gronseth, G. S., Gloss, D., & Zesiewicz, T. (2016). Rezime smernica za praksu: Lečenje sindroma nemirnih nogu kod odraslih: Izveštaj Podkomiteta za razvoj, širenje i implementaciju smernica Američke akademije za neurologiju. Neurology, 87(24), 2585–2593. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27856776/
    3. 3. Garcia-Borreguero, D., Silber, MH, Winkelman, JW, Högl, B., Bainbridge, J., Buchfuhrer, M., Hadjigeorgiou, G., Inoue, Y., Manconi, M., Oertel, W., Ondo, W., Winkelmann, J., & Allen, RP (2016). Smernice za prvu liniju lečenja sindroma nemirnih nogu/Willis-Ekbomove bolesti, prevenciju i lečenje dopaminergičke augmentacije: kombinovana radna grupa IRLSSG, EURLSSG i RLS-fondacije. Medicina spavanja, 21, 1–11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27448465/
    4. Četiri. Aurora, R. N., Kristo, D. A., Bista, S. R., Rowley, J. A., Zak, R. S., Casey, K. R., Lamm, C. I., Tracy, S. L., Rosenberg, R. S., i Američka akademija za medicinu spavanja (2012). Lečenje sindroma nemirnih nogu i poremećaja periodičnog pokreta udova kod odraslih – ažuriranje za 2012: parametri prakse sa sistematskim pregledom zasnovanim na dokazima i meta-analizama: smernica za kliničku praksu Američke akademije za medicinu spavanja. Spavanje, 35(8), 1039–1062. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22851801/
    5. 5. Marshall, NS, Serinel, Y., Killick, R., Child, JM, Raisin, I., Berry, CM, Lallukka, T., Wassing, R., Lee, RW, Ratnavadivel, R., Vedam, H. , Grunstein, R., Wong, KK, Hoyos, CM, Cayanan, EA, Comas, M., Chapman, JL, & Yee, BJ (2019). Dodatak magnezijuma za lečenje sindroma nemirnih nogu i poremećaja periodičnog pokreta udova: sistematski pregled. Recenzije medicine za spavanje, 48, 101218. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31678660/
    6. 6. Chen, P., Bornhorst, J., Patton, S., Bagai, K., Nitin, R., Miah, M., Hare, DJ, Kysenius, K., Crouch, PJ, Xiong, L., Rouleau, GA, Schwerdtle, T., Connor, J., Aschner, M., Bowman, AB, & Walters, AS (2020). Potencijalna uloga cinka u sindromu nemirnih nogu. Spavaj, zsaa236. Napredna onlajn publikacija. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33175142/
    7. 7. Himenez-Himenez, F. J., Alonso-Navaro, H., Garsija-Martin, E., i Agundes, J. (2019). Neurohemijske karakteristike idiopatskog sindroma nemirnih nogu. Pregledi medicine spavanja, 45, 70–87. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30965199/
    8. 8. Srivanitchapoom, P., Pandey, S., & Hallett, M. (2014). Sindrom nemirnih nogu i trudnoća: pregled. Parkinsonizam i srodni poremećaji, 20(7), 716–722. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24768121/
    9. 9. Sagheb, M. M., Dormanesh, B., Fallahzadeh, M. K., Akbari, H., Sohrabi Nazari, S., Heydari, S. T., & Behzadi, S. (2012). Efikasnost vitamina C, E i njihove kombinacije za lečenje sindroma nemirnih nogu kod pacijenata na hemodijalizi: randomizovano, dvostruko slepo, placebom kontrolisano ispitivanje. Medicina spavanja, 13(5), 542–545. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22317944/
    10. 10. Fondacija za sindrom nemirnih nogu, Fondacija za sindrom nemirnih nogu i profil, V.M.C. (2020, 23. april). Jelo sa RLS. Blog Fondacije za sindrom nemirnih nogu. http://rlsfoundation.blogspot.com/2020/04/eating-with-rls.html
    11. Једанаест. Park, A., Ambrogi, K., i Hade, E.M. (2020). Randomizovano pilot ispitivanje efikasnosti MMF07 masažera stopala i toplotne terapije za sindrom nemirnih nogu. PLoS One, 15(4), e0230951. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32240228/
    12. 12. Rozeman, A. D., Ottolini, T., Grootendorst, D. C., Vogels, O. J., & Rijsman, R. M. (2014). Efekat senzornih stimulusa na sindrom nemirnih nogu: randomizovana unakrsna studija. Časopis kliničke medicine spavanja: JCSM: zvanična publikacija Američke akademije za medicinu spavanja, 10(8), 893–896. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25126036/
    13. 13. За храну и лекове. (2011, januar). De Novo Classification Request For RestifficTM Restless Leg Relaxer Foot Wrap. Preuzeto 21. januara 2021. sa https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN110009.pdf
    14. 14. За храну и лекове. (2011, jul). Zahtev za klasifikaciju De Novo za simfonijski uređaj. Preuzeto 21. januara 2021. sa https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN110011.pdf
    15. petnaest. Burbank, F., Buchfuhrer, MJ, & Kopjar, B. (2013). Poboljšanje sna za pacijente sa sindromom nemirnih nogu. Deo II: meta-analiza vibracione terapije i lekova odobrenih od strane FDA za lečenje sindroma nemirnih nogu. Istraživanja i kritike u Parkinsonizmu, 3, 11-22. https://doi.org/10.2147/JPRLS.S40356
    16. 16. Schwab, R.J. (2020, jun). Profesionalna verzija Merckovog priručnika: Periodični poremećaj pokreta udova (PLMD) i sindrom nemirnih nogu (RLS). Preuzeto 21. januara 2021. sa https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/periodic-limb-movement-disorder-plmd-and-restless-legs-syndrome-rls?query=restless%20legs% 20sindrom
    17. 17. Griffin, E., & Brown, J. N. (2016). Pregabalin za lečenje sindroma nemirnih nogu. The Annals of Pharmacotherapy, 50(7), 586–591. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27091870/
    18. 18. Centar za procenu i istraživanje lekova. (2019, 19. decembar). FDA upozorava na ozbiljne probleme sa disanjem sa lekovima za napade i bolove u nervima gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) i pregabalin (Lyrica, Lyrica CR). Američka uprava za hranu i lekove. Preuzeto 21. januara 2021. sa https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-serious-breathing-problems-seizure-and-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin
    19. 19. Mitchell U. H. (2011). Aspekt lečenja Ekbomove bolesti koji se ne odnosi na lekove, ranije poznat kao sindrom nemirnih nogu. Neuropsihijatrijska bolest i lečenje, 7, 251–257. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21654870/

Занимљиви Чланци