Lekovi za spavanje

Medicinsko odricanje od odgovornosti: Sadržaj na ovoj stranici ne treba uzimati kao medicinski savet niti koristiti kao preporuku za bilo koji određeni lek. Uvek se konsultujte sa svojim lekarom pre nego što uzmete bilo koji novi lek ili promenite trenutnu dozu.

Više od jedne trećine odraslih Amerikanaca bori se da se dovoljno naspava , a kao odgovor, mnogi se okreću tabletama za spavanje. Prema podacima CDC-a, 8,2% odraslih Amerikanaca prijaviti korišćenje pomagala za spavanje najmanje četiri puta u poslednjoj nedelji.

Sredstva za spavanje uključuju lekove na recept, lekove bez recepta i dijetetske suplemente, od kojih su mnogi označeni kao prirodna pomagala za spavanje. Unutar tih kategorija nalazi se više vrsta lekova i jedinjenja koja utiču na telo na različite načine.

Svako sredstvo za spavanje ima potencijalne prednosti i rizike, pa je važno da budete informisani o tome kako funkcionišu, u kojim uslovima mogu pomoći i kako ih bezbedno koristiti. Da biste pronašli najbolji lek za spavanje, potrebno je da sarađujete sa lekarom koji može da vam preporuči određenu pomoć za spavanje na osnovu vaše situacije.

Kategorije lekova za spavanje

Postoje tri široke kategorije pomagala za spavanje: lekovi na recept, lekovi bez recepta i dijetetski suplementi.

Kategorije se razlikuju na osnovu aktivnih sastojaka koje sadrže i načina na koji funkcionišu. Svaka kategorija takođe podleže različitim vrstama propisa i pristupačnosti.

Lekovi na recept

Related Reading

Svaki lek koji je odobrila FDA ima specifičnu indikaciju, koja opisuje medicinska stanja koja je namenjena za lečenje. Međutim, kada je lek odobren za jednu indikaciju, lekari ga mogu propisati za druga stanja, što je poznato kao upotreba van etikete.

FDA je odobrila mnoge lekove na recept za lečenje problema sa spavanjem, dok se drugi koriste van etikete da bi pokušali da poboljšaju san. Grupe poput Američke akademije za medicinu spavanja (AASM) rade na stvaranju uputstva za zdravstvene radnike o prednostima i nedostacima ovih lekova.

Lekovi za spavanje na recept generalno deluju tako što menjaju hemikalije u mozgu koje su uključene regulisanje sna i budnosti . Efekat leka zavisi od toga na koje hemikalije utiče.

Sledeći odeljci opisuju neke vrste lekova na recept koji se mogu koristiti za probleme sa spavanjem.

Hipnotici i sedativi

Hipnotici i sedativi su lekovi koji su dizajniran da učini da se osoba oseća pospano . Prva generacija hipnotika na recept za probleme sa spavanjem bili su benzodiazepini. Ovi lekovi deluju tako što povećavaju proizvodnju gama-aminobuterne kiseline (GABA) u mozgu, hemikalije koja izaziva pospanost.

Poslednjih godina, novija klasa hipnotika, koja se često nazivaju Z-lekovi na osnovu njihovih medicinskih imena, postala je sve češće propisana. Ovi lekovi takođe povećavaju proizvodnju GABA, ali na modifikovan način za koji je generalno utvrđeno da ima manje neželjenih efekata od tradicionalnih benzodiazepina.

Većina hipnotičkih lekova može biti formulisana tako da ima brzo dejstvo ili postepeno oslobađanje kako bi se rešilo da li osoba ima veće poteškoće da zaspi ili da ostane u snu.

Druge vrste sedativnih lekova, kao što su barbiturati, mogu pomoći ljudima da se osećaju pospano, ali su retko prvi izbor u lečenju problema sa spavanjem zbog rizika od zavisnosti i predoziranja.

Antagonisti receptora za oreksin

Antagonisti receptora za oreksin deluju blokira efekat oreksina , prirodna supstanca koja povećava budnost. Smanjenjem nivoa oreksina, ovi lekovi podstiču pospanost bez nekih efekata koji se javljaju sa drugim hipnoticima kao što su glavobolja, mučnina i kratkotrajna zaboravnost.

Agonisti receptora melatonina

Melatonin je hormon koji prirodno proizvodi telo koji olakšava san i stabilan Циркадијални ритам . Agonist receptora melatonina je lek koji se izdaje na recept koji oponaša efekat melatonina i obično se koristi za pomoć ljudima koji imaju problema sa spavanjem. Ovaj lek koji se izdaje na recept se razlikuje od suplementa melatonina bez recepta.

Antidepresivi

Antidepresivi su lekovi koji su prvobitno razvijeni za lečenje depresije. Utvrđeno je da neki od ovih lekova, uključujući selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i triciklične antidepresive (TCA), izazivaju pospanost kod nekih ljudi. Kao rezultat toga, antidepresivi se ponekad propisuju za probleme sa spavanjem.

Antidepresivi nisu posebno odobreni od strane FDA za probleme sa spavanjem , tako da je ovo primer upotrebe van etikete. Međutim, mnogi ljudi sa depresijom takođe imaju problema sa spavanjem, a ovi lekovi se mogu prepisati da bi se rešili njihovi simptomi.

Antikonvulzivi

Antikonvulzanti su lekovi koji se prvenstveno koriste za lečenje konvulzija, au nekim slučajevima se propisuju off-label za probleme sa spavanjem . Njihov efekat na san je vezan za njihovu potencijalna svojstva protiv anksioznosti , ali dubinsko istraživanje je ograničeno o njihovim prednostima za spavanje.

Antipsihotici

Antipsihotici su klasa lekova koji se koriste kod poremećaja mentalnog zdravlja jer deluju na smanjenje zabluda i halucinacija. Ponekad se prepisuju off-label kao tretman za probleme sa spavanjem zbog njihovog sedativnog efekta koji je vezan za to kako utiču na hemijski serotonin u mozgu.

Lekovi bez recepta

Lekovi bez recepta (OTC) se mogu kupiti bez recepta i često se prodaju u apotekama, apotekama i mnogim supermarketima. Pojedinačne marke OTC lekova ne zahtevaju direktno odobrenje FDA, ali aktivni sastojak u njima mora biti odobren od FDA i moraju koristiti kao OTC pomoć za spavanje .

Дијететски суплементи

Širok spektar pomagala za spavanje se prodaje kao dijetetski suplementi. Дијететски суплементи ne zahtevaju odobrenje FDA pre prodaje i nisu regulisani na isti način kao lekovi na recept i OTC lekovi.

Za kupovinu dijetetskih suplemenata nije potreban recept, a prodaju se u apotekama, apotekama, supermarketima, specijalizovanim prodavnicama i na mreži.

Prirodna pomagala za spavanje, uključujući melatonin, kavu, valerijanu i druge proizvode, dostupna su kao dijetetski suplementi. Mnoga pomagala za spavanje kombinuju različite sastojke i doze u obliku pilule, tečnosti ili za žvakanje.

Za većinu dijetetskih suplemenata postoji ograničeno istraživanje koje dokumentuje njihove prednosti i rizike. Iz tog razloga, Američka akademija za medicinu spavanja generalno ne preporučuje ove proizvode za nedovoljan san.

Koja kategorija pomagala za spavanje je najbolja?

Nemoguće je izabrati najbolji lek za spavanje za sve situacije. Kada je potrebna pomoć za spavanje, optimalan izbor zavisi od okolnosti osobe, uključujući prirodu njenih problema sa spavanjem, opšte zdravlje i koegzistirajuća stanja, druge lekove koje uzima, kao i cenu i dostupnost različitih lekova.

S obzirom na mnoštvo faktora koji mogu doneti ovu odluku, najbolje je da razgovarate sa lekarom pre nego što uzmete bilo koje pomagalo za spavanje, uključujući i one koje se prodaju bez recepta ili kao dodatak ishrani.

Koja stanja se mogu lečiti lekovima za spavanje?

Za lečenje se često propisuju lekovi za spavanje nesanica ili simptomi slični nesanici. Nesanica je nemogućnost da se zaspi ili ostane zaspati čak i kada postoji prilika za to, i često ometa kako osoba razmišlja, oseća se ili se ponaša sledećeg dana.

Lekovi dizajnirani da učine osobu pospanom ili da spavaju tokom noći, kao što su lekovi za hipnotiku-sedativi, obično imaju za cilj da omoguće ljudima sa simptomima nesanice da bolje spavaju.

Neki lekovi za spavanje, uključujući melatonin, takođe se mogu koristiti za lečenje poremećaja cirkadijalnog ritma spavanja, koji se javljaju kada je unutrašnji sat osobe pogrešno usklađen sa ciklusom dan-noć. Ljudi koji imaju mlazni kašnjenje zbog putovanja avionom ili poremećaj rada u smenama zbog noćnog rada može imati koristi od melatonina .

Druge vrste poremećaja spavanja, kao npr parasomnije ili sindrom nemirnih nogu, mogu se lečiti drugim vrstama lekova koji su namenjen za rešavanje simptoma tih stanja, a ne izazivaju pospanost.

Da li su lekovi jedini tretman za probleme sa spavanjem?

Mnogi problemi sa spavanjem mogu se rešiti bez ikakvih lekova za spavanje. U stvari, u mnogim slučajevima, nemedicinski pristupi se preferiraju kao prvi tretman, pri čemu se lekovi koriste samo ako problemi sa spavanjem i dalje traju. Ovo posebno važi za старије особе i ljudi sa koegzistirajućim zdravstvenim stanjima za koje je veća verovatnoća da će imati neželjene reakcije na lekove za spavanje.

Dobro uspostavljena alternativa lekovima za spavanje je kognitivna bihejvioralna terapija za nesanicu (CBT-I). CBT-I pomaže u otkrivanju i preorijentisanju negativnog razmišljanja o snu, istovremeno podstičući bolju higijenu sna.

Poboljšanja u higijena spavanja , uključujući okruženje za spavanje i dnevne navike, često su od pomoći u poboljšanju kvaliteta i doslednosti spavanja osobe. Promene u higijeni spavanja mogu uključivati ​​postavljanje standardnog rasporeda spavanja, smanjenje unosa alkohola i kofeina i optimizaciju okruženja spavaće sobe kako bi se eliminisali poremećaji spavanja. Redovna noćna rutina pripreme za spavanje, uključujući korake za opuštanje i opuštanje, često je od pomoći ljudima koji se bore da zaspu.

U zavisnosti od situacije osobe, ovi nemedicinski pristupi mogu se koristiti zajedno sa lekovima za spavanje kao oblik kombinovane terapije.

Koje su potencijalne koristi i rizici od lekova za spavanje?

Potencijalne prednosti lekova za spavanje su poboljšano trajanje sna, bolja sposobnost spavanja tokom noći i stabilniji raspored spavanja. Poboljšanje sna može smanjiti dnevnu pospanost. Sredstva za spavanje mogu pomoći u resetovanju obrazaca spavanja kako bi se omogućile zdravije navike.

Mogući nedostaci pomagala za spavanje variraju u zavisnosti od specifičnog leka i osobe koja ih uzima. Neki od rizika uzimanja pomagala za spavanje uključuju:

су Тејлор и Дерек још увек заједно

• Formiranje navika: Osoba može postati zavisna od lekova čak i ako nisu namenjeni za dugotrajnu upotrebu. Naglo prestanak uzimanja leka nakon duže upotrebe može dovesti do pogoršanja problema sa spavanjem ili simptoma ustezanja.
• Smanjenje efikasnosti: Ljudi mogu izgraditi toleranciju na mnoge lekove, uključujući hipnotike , smanjujući njihove koristi i potencijalno pogoršavajući neželjene efekte ako se doza poveća.
• Prekomerna umornost: Pospanost izazvana mnogim pomagalima za spavanje može uticati na razmišljanje i ravnotežu osobe. Biti previše omamljen može stvoriti veći rizik od padova ili drugih nesreća noću, posebno za starije odrasle osobe i osobe sa stanjima poput demencije.
• Pospanost sledećeg dana: Efekti nekih tableta za spavanje mogu biti dugotrajni, nastavljajući da utiču na osobu kada se probudi sledećeg dana. U nekim istraživanjima, čak 80% ljudi uzimanje sredstava za spavanje prijavilo je najmanje jedan rezidualni efekat kao što je problem sa koncentracijom ili osećaj umora sledećeg dana.
Složeno ponašanje u snu: Neka sredstva za spavanje, poput Ambiena, imaju prijavljen u retkim slučajevima da natera ljude da voze, jedu i bave se drugim aktivnostima dok nisu potpuno budni.
• Rizik od saobraćajnih nesreća: Studije su otkrile korelaciju između upotrebe hipnotika i sedativi i saobraćajne nezgode . Ovi lekovi mogu negativno uticati na nečiju budnost, vreme reakcije i rasuđivanje kada je za volanom sa ukupnim efektom sličnim vožnji u pijanom stanju.
• Poremećen kvalitet sna: Promenom hemikalija uključenih u san, mnogi lekovi utiču ne samo na to koliko osoba spava, već i na to kako se njen san odvija. Lekovi mogu uticati na kvalitet sna i normalno napredovanje kroz faze sna. Neki sedativi mogu povećati rizik od opstruktivne apneje u snu, poremećaja disanja koji uzrokuje fragmentiran san.
• Interakcije sa drugim lekovima: Može postojati mnogo interakcija između lekova na recept, lekova bez recepta i dijetetskih suplemenata, uključujući prirodna pomagala za spavanje. Ove interakcije mogu intenzivirati ili smanjiti potenciju lekova i izazvati neželjene posledice.
• Ostali neželjeni efekti: Praktično svi lekovi mogu imati neželjene efekte, koji nisu uvek predvidljivi. Hipnotici su, na primer, bili povezan sa ukupnim većim rizikom od smrti , što može biti povezano sa sekundarnim rizicima od depresije, raka, infekcija i/ili nezgoda.
• Pogrešno označeni suplementi: Za dijetetske suplemente, studije su otkrile da su mnogi proizvodi na policama nemojte tačno navesti dozu svakog sastojka. FDA je takođe prijavila brojne slučajeve zaražena pomagala za spavanje koji sadrže detektivne nivoe drugih lekova. Ovaj problem nije specifičan za pomagala za spavanje, ali se javlja i kod drugih suplemenata.

Ko bi trebao i ne bi trebao koristiti tablete za spavanje?

Tablete za spavanje će najverovatnije biti efikasne kada se koriste pod vođstvom medicinskog stručnjaka koji može da preporuči određene lekove, kao i odgovarajuću dozu i vreme za njihovo uzimanje.

Zdrave odrasle osobe često mogu uzimati sredstva za spavanje kratkoročno sa malo negativnih efekata, ali to značajno zavisi od vrste pomagala za spavanje i njihovog individualnog zdravlja.

Zbog povećanog potencijala neželjenih efekata, sledeće grupe ljudi generalno ne bi trebalo da uzimaju bilo koju vrstu tableta za spavanje bez prethodne konsultacije sa svojim lekarom:

• Ljudi sa problemima u kretanju: Ovo uključuje mnoge starije ljude koji su podložniji nesrećama i padovima zbog prekomerne umornosti.
• Труднице: Brojni lekovi za spavanje može imati negativne efekte na trudnice ili njihovu bebu .
• Деца: Lekovi za spavanje za decu često nisu isti kao oni za odrasle. Za mnoga pomagala za spavanje nije dokazano da su bezbedna za decu ili mogu zahtevati nižu dozu da bi bila bezbedna.
• Ljudi sa drugim zdravstvenim stanjima: Lekovi i suplementi mogu imati efekte na fizičko ili mentalno zdravlje, tako da svako ko ima koegzistirajuće zdravstvene probleme treba da bude oprezan u vezi sa uzimanjem novog pomagala za spavanje.
• Ljudi koji uzimaju druge lekove: Da biste izbegli neželjene interakcije, najbolje je da razgovarate sa lekarom i/ili farmaceutom pre uzimanja bilo koje tablete za spavanje.

Kako možete biti sigurni da se lekovi za spavanje koriste bezbedno?

Bez obzira koju vrstu leka za spavanje uzimate, postoji nekoliko mera predostrožnosti koje vam pomažu da bezbedno uzimate svoje sredstvo za spavanje.

Корак 1:
Konsultujte se sa svojim lekarom o problemima sa spavanjem io tome koja pomoć za spavanje nudi najviše potencijalnih prednosti i najmanje nedostataka. Važno je da se konsultujete sa lekarom da biste utvrdili izvor problema, ako je moguće. Mnogi drugi faktori, uključujući depresiju, anksioznost, poremećaj štitne žlezde, perimenopauzu, opstruktivnu apneju u snu, astmu, srčanu insuficijenciju i drugi lekovi mogu izazvati probleme sa spavanjem.

Корак 2:
Zapamtite da ovi lekovi uglavnom nisu namenjeni za dugotrajnu upotrebu. Cilj je da pomognete u poboljšanju vašeg sna u kratkoročnom periodu, istovremeno vam omogućavajući da razvijete zdravu higijenu sna koja se dugoročno može isplatiti.

Korak 3:
Još jednom proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom da li je doza prava za vas. Na primer, žene drugačije eliminišu pomagala za spavanje, pa je FDA preporučila a niža doza nekih lekova za spavanje zbog brojnih izveštaja o prekomernoj iscrpljenosti sledećeg dana. Dozu takođe treba kalibrisati prema tome da li imate problema da zaspite ili da zaspite.

4. korak:
Pažljivo pratite sva uputstva za uzimanje lekova za spavanje. Ovo uključuje samo uzimanje propisane doze i to u pravo vreme kako biste obezbedili najveću pomoć za spavanje i smanjili rizik od umora sledećeg jutra.

Iako ovaj korak može izgledati očigledan, studija je pokazala da je široko rasprostranjeno neprikladno upotreba uobičajenih lekova za spavanje na recept . Otkriveno je da su mnogi ljudi uzimali previsoku dozu, uzimali pilulu prekasno uveče i/ili nastavili da uzimaju lek duže nego što je planirano.

5. korak:
Dok uzimate lekove za spavanje, budite na oprezu znakovi upozorenja o neželjenim efektima i razgovarajte sa svojim lekarom ako ih otkrijete. Primeri ovih znakova upozorenja uključuju:

• Prekomerna pospanost, nedostatak koncentracije ili usporeno razmišljanje tokom dana
• Osećaj nestabilnosti ili rizik od pada
• Neobjašnjive mentalne ili emocionalne promene kao što su nervoza, zbunjenost ili euforija
• Promenjeno disanje tokom spavanja, kao što je glasno hrkanje
• Bilo kakvi simptomi povlačenja ako prestanete da uzimate pomoć za spavanje kao što su drhtanje, povraćanje ili bol u mišićima
• Druge neobjašnjive zdravstvene promene kao što su gastrointestinalni ili drugi problemi

• Да ли је овај чланак био од помоћи?
• да Не