Kakva je veza između rase i poremećaja spavanja?

Nekoliko vremenskih perioda je tako brzo skrenulo pažnju na pitanje rasne nejednakosti u Sjedinjenim Državama kao proleće 2020. Užasno ubistvo Džordža Flojda navelo je milione ljudi da se suoče sa dramatičnim razlikama između proživljenih iskustava belaca i ljudi boje u Americi.

Povećana svest o policijskoj brutalnosti nastala je istovremeno sa pandemijom korona virusa, koja je imala nesrazmeran uticaj na manjinske grupe у Америци. Ova tužna stvarnost je otrežnjujući podsetnik da tendencija da se usredsredi na podatke o javnom zdravlju u zbiru može zamagliti kako teret zdravstvenih problema nije podjednako raspoređen u društvu.

Ljudi u ugroženim grupama određene rase, etničke pripadnosti, pola, seksualne orijentacije i/ili socioekonomskog statusa često pate od većeg broja zdravstvenih problema. Različiti uticaji među ovim grupama su poznati kao zdravstveni dispariteti .

ДО sve veći broj dokaza ukazuje na probleme sa spavanjem kao područje značajnih zdravstvenih dispariteta između rasnih i etničkih grupa. Zbog kritične uloge sna u opštem dobrobiti, nedostatak sna može pomoći da se objasne drugi zdravstveni dispariteti, kao što su veće stope kardiovaskularnih bolesti među obojenim ljudima.

Rasni i etnički dispariteti su polje u razvoju u istraživanju spavanja i još mnogo toga treba naučiti o ovoj važnoj temi. Ovaj vodič pruža uvod u aktuelno istraživanje o obimu, uzrocima i implikacijama nejednakih tereta problema sa spavanjem u Americi.

Rasprava o rasi i etničkoj pripadnosti u javnom zdravlju

Stručnjaci iz fizičkih i društvenih nauka priznaju da je definisanje rase i etničke pripadnosti komplikovano. Uprkos istorijskim tvrdnjama o suprotnom, ovo jesu ne kategorije koje se mogu definisati biološki . Većina savremenih teorija to smatra rasa i etnička pripadnost su društveno konstruisani i mora se razumeti u okviru šireg kulturnog konteksta.

Ким Кардашијан стражњица лажна или стварна

Ipak, kako je primetio dr Eliseo J. Pérez-Stable, direktor Nacionalnog instituta za zdravlje manjina i zdravstvene disparitete (NIMHD), efekti ovih društvenih konstrukcija su stvarni i mogu se identifikovati u nizu zdravstvenih ishoda.

Da bi bolje identifikovali zdravstvene disparitete, istraživači često koriste široke kategorije rase i etničke pripadnosti, kao npr oni pronađeni u popisu stanovništva SAD . Iako su ove kategorije nesavršene i mogu predstavljati grupe koje su daleko homogenije nego što zaista jesu, one jesu poslužio kao polazna tačka za ispitivanje razlika u snu i drugih zdravstvenih problema.

Važna komponenta budućih istraživanja u ovoj oblasti je koncept intersekcionalnosti , koji priznaje da se uticaji nejednakosti mogu razlikovati za ljude ne samo na osnovu njihove rase ili etničke pripadnosti, već i na osnovu njihovog pola, seksualne orijentacije, starosti, socioekonomskog statusa i drugih faktora. Višestruki pogled na zdravstvene disparitete omogućava jasnije razumevanje ovih problema i njihovih potencijalnih rešenja.

Related Reading

Kako se spavanje razlikuje među rasnim i etničkim grupama?

Kada se pogledaju vrhunski podaci, jasno je da su problemi sa spavanjem glavna briga u Sjedinjenim Državama. Procenjuje se da oko 30% odraslih pati od nesanica , и još veći procenat doživljava povremeni kratak san manje od 7 sati po noći.

Istraživači koji su počeli da kopaju dublje u ove velike podatke, međutim, otkrili su da, iako problemi sa spavanjem mogu uticati na ljude svih rasa, postoje jake indicije da oni imaju nesrazmeran uticaj na rasne i etničke manjine.

тренинг струка пре и после слика

Problemi sa spavanjem u rasnim i etničkim manjinskim grupama

Dobijanje preciznih informacija o tome koliko ljudi spavaju je komplikovano. Iako nije savršeno tačan, veliki broj podataka potiče od nivoa kvantiteta i kvaliteta sna koji su sami prijavili.

Na primer, Anketa o spavanju u Americi Nacionalne fondacije za spavanje prikuplja odgovore o ključnim aspektima ponašanja u snu. Anketa je 2010. godine istakla različite odgovore rasnih i etničkih grupa i otkrila da su crni ispitanici prijavili najmanje sna radnim danima.

Brojne druge zdravstvene studije su pronašle slične rezultate sa veće stope kratkog sna među crncima od drugih grupa. Apneja u snu , poremećaj disanja sa potencijalno ozbiljnim zdravstvenim posledicama, otkriveno je da je primetno češći i teži kod crnaca, a posebno kod crnih mladih odraslih osoba.

Studije su takođe otkrile veće stope dugog sna, definisanog kao više od 9 sati po noći, među crnačkom populacijom. Kao i kratak san, dug san može biti problematičan i bio je povezan sa većim ukupnim stopama mortaliteta .

Veće stope problema sa spavanjem su takođe bile pronađen među Hispano i Latinoamerikancima . Kao što je utvrđeno kod crnaca u poređenju sa belcima, Hispano i Latino ljudi generalno prijavljuju povećanu prevalenciju lošeg sna, kratkog i dugog sna.

Takođe postoje dokazi da postoji veći teret problema sa spavanjem kod američkih Indijanaca i domorodaca Aljaske, Azijata i stanovnika Havaja i Pacifika. Do danas, međutim, obim istraživanja u ovim grupama je ograničeniji, što komplikuje mogućnost izvođenja jasnih zaključaka o poremećajima spavanja među njima.

шта значи лб у инстаграм коментарима

Koji su potencijalni uzroci zdravstvenih dispariteta u snu?

Zbog širokog spektra faktora koji mogu uticati na san, teško je sa sigurnošću znati šta uzrokuje razlike u snu među rasnim i etničkim grupama u Sjedinjenim Državama. Međutim, dispariteti u snu su generalno nije pronađeno kada ljudi spavaju u kontrolisanom okruženju (poput laboratorija za spavanje), što ukazuje na snažan uticaj društvenih, ekonomskih i kulturnih faktora.

Istraživači koji proučavaju zdravstvene disparitete ukazuju na niz potencijalnih uzroka veće stope problema sa spavanjem za obojene osobe. Zajednička tema među mnogim od ovih faktora je viši nivo fizičkog i emocionalnog stresa.

Stres izaziva promene u više sistema tela i dovodi osobu u stanje pripravnosti, poznato kao hiperpobuđenost , za koje je utvrđeno da je glavni pokretač nesanice.

Primeri potencijalnih saradnika na zdravstvene disparitete vezane za spavanje koje navode oni koji su proučavali ovo pitanje uključuju:

• Смена : Ljudi u boji imaju veću vjerovatnoću da rade noćne smjene ili neredovno ili dodatno radno vrijeme što može umanjiti njihov raspored spavanja i njihovu sposobnost da sinhronizuju svoje Циркадијални ритам sa lokalnim ciklusom dan-noć.
• Ризик занимања: Mnogi obojeni ljudi prijavljuju stres na poslu zbog diskriminacije na radnom mestu. Pored toga, češće je da obojeni ljudi rade na poslovima sa većim bezbednosnim rizicima koji mogu da izazovu stres ili profesionalnu izloženost alergenima ili iritantima koji mogu povećati njihovu podložnost apneji u snu.
• Расна дискриминација: Pitanje policijske brutalnosti ilustruje samo jedan aspekt rasne diskriminacije koji može imati dalekosežne posledice po zdravlje osobe. Strah, bes i tuga u vezi sa rasnom diskriminacijom glavni su stresor za mnoge boje kože, a studije su otkrile povezanost između percipirane diskriminacije i nedostatka sna.
• finansijski stres: Veći procenat rasnih i etničkih manjina suočava se sa nezaposlenošću i siromaštvom, što može stvoriti finansijski pritisak i značajan svakodnevni stres.
• Okruženje u komšiluku: Susedstva sa većim procentom rasnih i etničkih manjina često se suočavaju sa višim nivoima zagađenja, buke, alergena i drugih potencijalnih stresora i doprinose lošem snu i apneji u snu.
• akulturacija: Za manjinske grupe, posebno one koje se sastoje od značajnih imigrantskih zajednica, proces interakcije sa dominantnom kulturom u Americi može biti izvor ogromnog stresa i anksioznosti koji mogu uticati na kvalitet sna.
• Nejednak pristup i kvalitet medicinske nege: Dispariteti u pristupu nezi imaju širok uticaj na zdravstvene ishode za manjinske grupe. Na primer, manje je verovatno da će se dijagnostikovati ili efikasno lečiti stanja poput apneje u snu, ili je manje verovatno da će ljudi razgovarati o problemima spavanja sa lekarom.

Mnogi od ovih faktora doprinose drugim zdravstvenim problemima koji se češće javljaju kod rasnih i etničkih manjina, kao što je veći rizik od gojaznosti i dijabetesa. Ova stanja mogu imati dvosmernu vezu sa problemima spavanja i stvoriti veće zdravstvene rizike kod manjinskih grupa.

слике ти и малене девојчице

Zašto su rasne i etničke razlike u spavanju važne?

Spavanje je ključno za gotovo svaki aspekt zdravlja i dobrobiti. Promoviše fizičko zdravlje i oporavak sa direktnim dejstvom na skoro sve sisteme tela. Spavanje je od vitalnog značaja za kognitivne funkcije, pažnju i pamćenje. Spavanje takođe igra važnu ulogu u emocionalnom zdravlju.

Stručnjaci koji proučavaju zdravstvene disparitete identifikovali su loš san kao potencijalni faktor koji može pomoći u objašnjenju nejednakih zdravstvenih ishoda u manjinskim zajednicama. Na primer, veće stope apneje za vrijeme spavanja kod obojenih ljudi mogu direktno uticati na njihovu stopu kardiovaskularnih bolesti.

Razumevanje načina na koji problemi sa spavanjem utiču na rasne i etničke manjine može osnažiti službenike javnog zdravlja da osmisle bolje programe za rešavanje problema spavanja i drugih zdravstvenih dispariteta koji mogu biti povezani sa njim. Pošto često postoje jasni koraci koji se mogu preduzeti za poboljšanje sna, to može biti efikasan fokus za strategije za smanjenje nejednakosti u zdravstvenom sistemu.

Koji su sledeći koraci za rešavanje zdravstvenih dispariteta vezanih za spavanje?

Rešavanje zdravstvenih nejednakosti zahteva ambiciozan program da se sazna više o njihovoj rasprostranjenosti, uzrocima i uticajima kako bi se mogla razviti prilagođena strategija za njihovo rešavanje.

Za zdravstvene disparitete vezane za spavanje, neophodno je prikupiti ne samo više podataka, već i podatke višeg kvaliteta. Robusnije informacije bi imale intersekcijski pristup i odražavale bi potencijalne probleme u prikupljanju podataka, kao što je činjenica da mnogi ljudi netačno prijavljuju svoj san, a stepen netačnosti može varirati među rasnim i etničkim grupama.

Bolji podaci o obimu problema su neophodni, ali nisu dovoljni. Mnogi prihvaćeni tretmani za nesanicu zasnovani su na istraživačkim studijama koje su uključivale nekoliko ljudi boje kože. Pristupi kao što su kognitivna bihejvioralna terapija za nesanicu (CBT-I) ili edukacija o higijena spavanja možda treba da bude prilagođene da poboljšaju njihovu efikasnost za pacijente rasne i etničke manjine. Samo dobro osmišljene istraživačke studije mogu razjasniti optimalne tretmane za ove pacijente tako što će proširiti njihov obim kako bi uključili raznovrsnije i reprezentativnije učesnike. Ako su uspešne, intervencije za poboljšanje sna mogu imati širi pozitivan efekat, uključujući kardiovaskularno zdravlje.

Udvostručeni napori u vezi sa širim pitanjima kao što su pristup zdravstvenoj zaštiti, policijska brutalnost, ekološka pravda, rasna diskriminacija i zapošljavanje i ekonomske mogućnosti, takođe će igrati centralnu ulogu u rešavanju osnovnih faktora koji utiču na razlike u spavanju među rasnim i etničkim grupama.

• Да ли је овај чланак био од помоћи?
• да Не

• Референце

  +15 Izvori
  1. 1. Pérez-Stable, E. J. (2020, 26. maj). Pod lupom COVID-19 i zdravstveni dispariteti: mogućnosti za postizanje boljeg razumevanja i jednakosti za ugrožene populacije. Preuzeto 16. juna 2020. sa https://nimhd.blogs.govdelivery.com/2020/05/26/spotlight-on-covid-19-and-health-disparities-opportunities-to-achieve-better-understanding-and-equality-for-vulnerable- populacije /
  2. 2. MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): Nacionalna medicinska biblioteka (SAD) [ažurirano 27. avgusta 2019.]. Srčani udar [ažurirano 15. juna 2020. pregledano 30. marta 2020. preuzeto 16. juna 2020.]. Доступно од: https://medlineplus.gov/healthdisparities.html
  3. 3. Egan, K.J., Knutson, K.L., Pereira, A.C., & von Schantz, M. (2017). Uloga rase i etničke pripadnosti u spavanju, cirkadijalnim ritmovima i kardiovaskularnom zdravlju. Pregledi lekova za spavanje, 33, 70–78. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.05.004
  4. Četiri. Nacionalni centar za prevenciju hroničnih bolesti i promociju zdravlja. (2017, 3. jul). Afroameričko zdravlje. Preuzeto 16. juna 2020. sa https://www.cdc.gov/vitalsigns/aahealth/index.html
  5. 5. Chou, V., & Utter, D. (2019, 27. februar). Kako nauka i genetika preoblikuju rasnu debatu 21. veka. Preuzeto 30. jula 2020. sa http://sitn.hms.harvard.edu/flash/2017/science-genetics-reshaping-race-debate-21st-century/
  6. 6. James, M. i Burgos, A. Race. The Stanford Encyclopedia of Philosophy (izdanje za leto 2020), Edvard N. Zalta (ur.). Pristupljeno 16. juna 2020. Predstojeći URL, https://plato.stanford.edu/archives/sum2020/entries/race/.
  7. 7. Pérez-Stable, E. J. (2020, 12. jun). Rasizam i zdravlje svakog Amerikanca. Preuzeto 16. juna 2020. sa https://nimhd.blogs.govdelivery.com/2020/06/12/racism-and-the-health-of-every-american/#more-1486
  8. 8. Brown, A. (2020, 25. februar). Promenljive kategorije koje je popis stanovništva u SAD koristio za merenje rase. Preuzeto 16. juna 2020. sa https://www.pewresearch.org/fact-tank/2020/02/25/the-changing-categories-the-u-s-has-used-to-measure-race/
  9. 9. Mays, V. M., Ponce, N. A., Washington, D. L., & Cochran, S. D. (2003). Klasifikacija rase i etničke pripadnosti: implikacije po javno zdravlje. Godišnji pregled javnog zdravlja, 24, 83–110. https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.24.100901.140927
  10. 10. Džonson, D. A., Džekson, C. L., Vilijams, N. Džej, i Alkantara, C. (2019). Da li na obrasce spavanja utiče rasa/etnička pripadnost – marker relativne prednosti ili mana? Dosadašnji dokazi. Priroda i nauka o spavanju, 11, 79–95. https://doi.org/10.2147/NSS.S169312
  11. Једанаест. Nacionalni centar za prevenciju hroničnih bolesti i promociju zdravlja, Odsek za zdravlje stanovništva. (2017, 2. maj). CDC – Podaci i statistika – Sleep and Sleep Disorders. Preuzeto 16. juna 2020. sa https://www.cdc.gov/sleep/data_statistics.html
  12. 12. Kingsbury, JH, Buxton, O.M., & Emmons, K.M. (2013). Spavanje i njegov odnos prema rasnim i etničkim razlikama u kardiovaskularnim bolestima. Aktuelni izveštaji o kardiovaskularnom riziku, 7(5), 10.1007/s12170-013-0330-0. https://doi.org/10.1007/s12170-013-0330-0
  13. 13. Kapućio, F. P., D'Elija, L., Straculo, P. i Miler, M. A. (2010). Trajanje sna i smrtnost od svih uzroka: sistematski pregled i meta-analiza prospektivnih studija. Spavanje, 33(5), 585–592. https://doi.org/10.1093/sleep/33.5.585
  14. 14. Jackson, C. L., Redline, S., & Emmons, K. M. (2015). Spavanje kao potencijalni osnovni faktor koji doprinosi disparitetima u kardiovaskularnom zdravlju. Godišnji pregled javnog zdravlja, 36, 417–440. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-031914-122838
  15. petnaest. Roth T. (2007). Nesanica: definicija, prevalencija, etiologija i posledice. Časopis kliničke medicine spavanja: JCSM: zvanična publikacija Američke akademije za medicinu spavanja, 3(5 Suppl), S7–S10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978319/